През последните години разпространението на детското затлъстяване непрекъснато нараства в цяла Европа, което представлява значителна заплаха за благосъстоянието на по-младото поколение на континента. Тази криза в общественото здравеопазване предизвика съгласувани усилия за справяне с първопричините за детското затлъстяване и насърчаване на по-здравословен начин на живот за децата.
Съвместното действие Best-ReMaP (JA), ръководено от Националния институт за обществено здраве на Словения (NIJZ), е доказателство за силата на сътрудничеството в общественото здраве. Тази инициатива събра 36 партньори от 24 европейски и присъединяващи се страни, за да проучи потенциала за прилагане на три ключови политики за храните и храненето: преформулиране на храни, ограничения върху маркетинга на храни за деца и обществени поръчки за храни.
3-годишното пътуване на Best-ReMaP JA не само предостави множество ресурси за политиците, но и предостави безценни насоки за създаване на по-здравословна хранителна среда за бъдещите поколения. Това съвместно начинание демонстрира дълбокото въздействие на общоевропейското сътрудничество за справяне със сложните предизвикателства пред общественото здраве. Чуваме се от експертите от NIJZ, за да разберем защо паневропейското сътрудничество е от съществено значение за справяне с тази криза в общественото здраве.
Не е тайна, че детското затлъстяване е нарастващ проблем, като нивата на затлъстяване нарастват година след година. Знаем, че затлъстелите деца много вероятно ще станат затлъстели възрастни, което води до много физически и психически здравословни проблеми с възрастта, включително форми на рак и диабет. Предотвратяването на затлъстяването на младите хора е инвестиция в здравето през целия им живот.
През последните няколко десетилетия средата, в която живеем, се промени значително и сега имаме повече нездравословна храна на разположение от всякога. Докато тежестта често се възлага на хората да правят здравословни избори, това просто не е възможно, ако здравословните избори не са налични в тяхната среда.
Съвместната инициатива се справя със затлъстяването при децата
Нарастващата загриженост относно детското затлъстяване предизвика съгласувани усилия за справяне с този неотложен проблем. Съвместно действие (JA) - е отговор на ниво ЕС за подпомагане на националните власти, академичните среди и организациите с нестопанска цел в целия ЕС да работят заедно за справяне с общ проблем - възникна като инициатива в целия ЕС за насърчаване на сътрудничеството между националните органи, академични институции и организации с нестопанска цел в целия блок. Използвайки тази възможност, ние създадохме консорциум, JA Best-ReMaP, обединяващ разнообразна група от 36 партньори от 24 европейски страни. Тази всеобхватна мрежа обхваща субекти от министерствата на здравеопазването и националните здравни институти до университетите. Но какво е общото между тази разнообразна група? Всички те бяха ангажирани с подобряването на здравето и храненето на децата.
За да направим това, трябва да се заемем със затлъстяващите жизнени среди, в които живеят някои деца. Затлъстяващите среди насърчават наддаването на тегло, като правят храна с високо енергийно съдържание достъпна, достъпна и достъпна и като излагат децата на маркетинг на нездравословна храна. В същото време тези среди затрудняват отслабването, например поради ограничени възможности за активен транспорт като колоездене или ходене пеша или малко места за игра на децата навън.
Знаем, че децата от семейства с по-малко ресурси са по-склонни да живеят в нездравословна среда, което води до по-високи нива на детско затлъстяване. Вземайки предвид тези фактори, Best-ReMaP имаше за цел да гарантира, че всяка инициатива за намаляване на детското затлъстяване също така намалява неравенството в нивата на затлъстяване.
Действайте сега: Справяне със затлъстяването при децата
Фокусът на съвместното действие Best-ReMaP беше върху адаптирането, възпроизвеждането и прилагането на ефективни здравни интервенции. Фокусирахме се върху практики, които бяха успешни в няколко области.
Първата от тези области беше мониторинг и преформулиране на преработени храни, което помогна на властите да предприемат мерки, за да направят съществуващите преработени хранителни продукти по-здравословни. Въпреки че не всички преработени храни са нездравословни, някои - особено ултра-преработените храни - обикновено са с изключително високо съдържание на калории, захари и мазнини.
Ние разработихме и внедрихме стандартизирана европейска система за наблюдение на предлаганата храна и нейното хранително съдържание, както и за идентифициране на най-добрите практики и възможности за преформулиране – промяна на обработката и състава на храната. Мерките за подобряване на преформулирането могат да насърчат производителите да променят продуктите си с по-здравословни варианти.
Нашият мониторинг показа, че сътрудничеството в Best-ReMaP е допринесло за увеличаването на предложенията за по-здравословни варианти за преработена храна (чрез намаляване на солта, захарта и мазнините от преработените храни), предлагани на пазарите в ЕС.
Намаляване на излагането на маркетинг на храни
Втората засегната област беше намаляване на маркетинга на храни за деца. Best-ReMaP разработи нови подходи за наблюдение, които насърчават по-доброто разбиране на това колко широко и силно децата са изложени на маркетинг на вредни храни чрез голямо разнообразие от канали, както онлайн, така и офлайн.
Сътрудничеството между Best-ReMaP и СЗО Европа доведе до актуализиране на модела на хранителния профил на СЗО Европа, което помогна на страните да разработят политики за ограничаване на маркетинга на нездравословни храни за деца. Уязвимите деца бяха особен акцент в актуализирания модел. Друг резултат от усилията на Best-ReMaP е приемането на кодекс за поведение от няколко държави-членки на ЕС.
Използване на обществени поръчки
Третата и последна област на фокус беше обществени поръчки за здравословна храна на обществени места, което включва всички покупки на храна и договаряне на кетъринг услуги от публични органи. Обществените поръчки влияят както на потреблението на храни, така и на моделите на производство на храни и биха могли да подобрят хранителната среда за децата в обществени институции, като например училища.
За да подобрят практиките, партньорите на Best-ReMaP започнаха с анализ на ситуацията с доставките в собствените си страни. Констатациите бяха използвани за създаване на междусекторна работна група в участващите държави-членки.
Ние също така изградихме знания, внедрихме и тествахме добрите практики и изготвихме минимални критерии за устойчива, социална и екологична местна хранителна среда. За да обобщим цялата работа по обществените поръчки, направихме преглед на казуси с извлечени поуки.
(Пре)картиране на постиженията и поглед напред
Поглеждайки назад към работата на Best-ReMaP, ние се гордеем с успешното национално прилагане на най-добрите практики и в трите области на политиката. Нашият ангажимент за намаляване на неравенствата в здравеопазването беше червена нишка, която свързваше цялата работа на Best-ReMap.
И в трите области на политиката нашето сътрудничество разработи и подобри рамкови модели с много конкретни действия, насочени към общественото здраве, които бяха идентифицирани. Двете най-обещаващи действия за устойчивост на Best-ReMaP са база данни с информация за храните, който е брандиран от Съвместния изследователски съвет на ЕС и таблото за устойчивост на хранителната система за европейския семестър. Сътрудничеството с различни инициативи на заинтересованите страни както на европейско, така и на национално ниво помогна и ще продължи да увеличава максимално въздействието на тези инструменти.
Всички резултати от Best-ReMaP бяха включени в „Окончателен план за интеграция и устойчивост“, който обобщава предложените политики и начини за промяна на съществуващите действия на европейско ниво и на ниво държави-членки. Докладът и възможностите за изпълнение бяха обсъдени с различни заинтересовани страни на европейско и национално ниво.
Най-важното е, че се радваме да видим, че практиките на Best-ReMaP и в трите области ще бъдат продължени на ниво ЕС чрез предстоящото съвместно действие PreventNCD от януари 2024 г. до края на 2027 г.
Съвместното действие Best-ReMaP е добър пример за европейско сътрудничество за подобряване на здравето и храненето на децата чрез съвместно обучение за прилагане на добри практики. Действията и резултатите от Best-ReMaP подкрепят програмата EU4Health, инициативата на ЕС „По-здрави заедно“, плана на ЕС за победа над рака и стратегическите насоки на ЕС „От фермата до вилицата“.
Д -р Mojca Gabrijelčič Blenkuš
Д-р Мойца Габриелчич е лекар, специалист по обществено здраве, доктор по социални науки. Нейните области на интерес и опит са подходи за насърчаване на здравето, обществени политики, справедливост в здравеопазването и икономика на благосъстоянието, хранене и физическа активност, стареене и слабост и качество на живот. Мойка беше научен координатор на JA Best-ReMaP 2020 – 2023 г. и тя ще бъде координатор на WP за устойчивост на политиката в новия JAPrevent NCD 2024 – 2027 г. Като бивш президент на EuroHealthNet, тя е почетен съветник на Изпълнителния съвет на партньорството на EuroHealthNet .
Петра Ожболт
Петра Ожболт е младши изследовател, работещ в Института към Центъра за изследване и развитие на знанието. Петра има магистърска степен по хранене от Факултета по биотехнологии в Любляна, Словения. Тя работи по инициативата Best-ReMaP и ще участва в съвместно действие за предотвратяване на НИЗ, което започва през 2024 г. (области: физическа активност и задачи от работен пакет 4 за устойчивост на политиката).
Моника Робник Леварт
Моника Робник Леварт е учила санитарно инженерство във Факултета по здравни науки на университета в Любляна. През 2017 г. получава магистърска степен. В момента Моника работи в Националния институт по обществено здраве (НИЗЗ) като санитарен инженер. Тя се интересува особено от областите на стареенето, неравенствата и храненето.