Здравните системи трябва да играят роля не само за предотвратяване на заболявания и насърчаване на здравето, но и за намаляване на неравенствата в здравеопазването. Въпреки това уязвимите групи, като имигранти, млади хора, дългосрочно безработни или етнически малцинства, могат лесно да бъдат раздразнени от организационни силози, които възпрепятстват достъпа до здравни услуги. Други бариери пред достъпа до здравни услуги включват местоположението на услугите, списъците на чакащите и плащанията за услуги или лекарства от джоба, които засилват социалния градиент на здравните неравенства. Здравните услуги, които не са достъпни в случай на нужда, не са нито финансово жизнеспособни, нито устойчиви: те се фокусират върху вътрешните грижи на здравните услуги и техните организационни структури в ущърб на нуждите на пациента.
От Рийта-Майя Хамаляйнен
В скорошно изявление вицепрезидентът на Европейската комисия Валдис Домбровскис подчерта, че „здравните системи трябва да бъдат реформирани, за да се гарантира качествено здравеопазване чрез ефективни структури. ” В допълнение към това Европейската комисия признава, че устойчивостта, достъпността и достъпността са ключови предизвикателства пред европейските здравни системи.
Един подход към реформата на здравната система, който може да помогне за справяне с тези предизвикателства, е интегрирането на здравните системи и намаляването на организационните силози. Изследванията показват, че разходите за здраве не са пряко свързани с по -добри здравни резултати. Едно заключение от тази констатация е, че разходите, свързани със социалните детерминанти на здравето, ще получат увеличени резултати. Интеграцията може да възникне между първична и вторична грижа или между здравни и социални грижи - но тя може да обхваща и жилища, заетост, образование и сътрудничество с организации от трети сектор.
Като се започне от мултидисциплинарни екипи до пълна законодателна интеграция, какъвто е случаят в Шотландия, интеграцията демонстрира преминаване от сегашния модел на болнични здравни услуги и лечебни грижи към по-ефективна структура, която се фокусира върху първичната помощ с по-голямо внимание за превенция на болестите и насърчаване на здравето.
Чрез размиване на организационните граници и отдалечаване от ориентиране към болестта, интегрираните здравни системи насърчават подход, ориентиран към личността. В това отношение овластяването на пациентите и тяхното участие на всяко ниво на здравната система са важни за осигуряване на ефективно самоуправление, подобрена здравна грамотност и добре интегрирана професионална подкрепа.
Тази промяна не само нарушава силозния характер на здравните услуги, но и преминава към по -цялостен подход; съсредоточаване върху човека и неговия произход и ситуация и позволяване на различни сектори да работят заедно, за да създадат ефективна подкрепяща система. Интегрирането на здравните услуги насърчава общностите да се ангажират с местното планиране на здравните системи, като насърчава подхода за съвместно производство към здравните системи, при което услугите могат да бъдат съобразени не само с отделния човек, но и с общностите. Локализираното планиране позволява на здравните системи да отчитат нуждите на населението на местно ниво и следователно да използват ресурси за справяне със социалните детерминанти на здравето по най -ефективния начин. Местното планиране между здравни услуги, социални услуги и услуги от други сектори също намалява организационните бариери. Това създава по -прозрачна система, при която пациентите и потребителите на услуги могат да се придвижват по -гладко през поддържащи системи, като имат достъп до услугите, от които се нуждаят, по опростен начин. Това може да помогне за улавянето на тези уязвими хора, които в противен случай може да не могат да се ориентират във всяка отделна услуга, а също така намалява тежестта от кръстосване между различни услуги; намаляване на риска потребителите на услуги да напуснат системата.
По отношение на устойчивостта има потенциал за финансови спестявания, както и за подобряване на здравните резултати. Когато услугите са интегрирани и работят координирано, се губи по -малко време и се намалява
дублиране на усилията чрез ефективно споделяне на финансови и човешки ресурси. Интеграцията насърчава по -добри здравни резултати, водещи до по -малко разчитане на остра или спешна помощ и може да подпомогне предотвратяването на ненужни и скъпи хоспитализации. По -малкият прием (и повече хора, които остават безопасно у дома) значително намалява разходите за предоставяне на здравни услуги, както и да бъде по -фокусиран върху човека. Балансирането на комбинацията от превенция на болести и насърчаване на здравето спрямо лечебни услуги също повишава ефективността и увеличава устойчивостта на здравните системи.
Има много потенциални други области за повишаване на макро- и микроефективността, които могат да бъдат и в момента се разглеждат в много държави-членки на ЕС. EuroHealthNet има за цел да използва тези примери допълнително в своята Техническа работна група по интегрирани здравни системи (TWIG-HS).
Риита-Майя Хямяляйнен
Riitta-Maija Hämäläinen се присъедини към EuroHealthNet като временен програмен мениджър през юли 2015 г. Ролята на Riitta-Maija е да се свързва с европейски инициативи, свързани с изследванията, свързани със здравето, неравенствата в здравеопазването и техните социални детерминанти, и да подпомага изследванията в работата на организацията. Нейната роля е да управлява и развива Европейската платформа за здраве и социална справедливост (PHASE) като орган за застъпничество и действие, насочен към членовете на EuroHealthNet и рамката на програмата на ЕС за програма за заетост и социални инвестиции (EaSI). Riitta-Maija преди това е работила в Националния институт за здраве и благосъстояние (THL) във Финландия. Тя е работила няколко години за различни проекти, финансирани от ЕК в областта на здравеопазването, социалните въпроси, заетостта и образованието. Riitta-Maija е доктор по политика в областта на общественото здраве.