Предизвикателството на застаряващото население е изправено пред много региони и държави в Европа и интегрираната грижа е признато решение за него. Повишаването на готовността и капацитета на регионите да могат да прилагат интегрирана грижа е от решаващо значение. В Шотландия и в региона на Апулия в Италия бяха предприети упражнения за трансфер на знания с помощта на Модел на Scirocco да направя точно това. Двупосочният обмен е взаимно изгоден при идентифицирането на силните и слабите страни на двете системи, както и подчертаването на области, в които има ясни възможности за трансфер на знания и практика.
От д -р Франческа Аволио, Дона Хендерсън и д -р Андреа Павличкова
Защо трансферът на знания е важен за нас и застаряващото ни общество
Шотландия, както и други региони и държави в Европа, е изправена пред въздействието на застаряващото население. Настоящият фокус върху болнични, базирани на болести и лечебни модели „силозни“ подкопава способността на здравната система да предоставя висококачествени и финансово устойчиви грижи.
- Програма за технологично подпомагане (TEC) е създаден от шотландското правителство, за да отговори на необходимостта да се съсредоточи върху първичната, общностната и домашната грижа, а не върху острите специалности. Целта е да се гарантира, че резултатите за отделните хора в дома или общността се подобряват чрез прилагането на технологията като неразделна част от качествената рентабилна грижа. Той е осигурил национален фокус; профилът и видимостта на TEC са значително увеличени, което води до по -голяма група хора, които защитават използването му. Включването на инициативите на ТИО в рутинни грижи обаче продължава да бъде предизвикателство. Следователно възможностите за въвеждане и поддържане на тези инициативи като „бизнес както обикновено“ бяха допълнително проучени с регион Пулия в Италия, като част от туининг и коучинг дейностите, организирани в SCIROCCO Проект, финансиран от Европейската здравна програма.
Какво представлява инструментът SCIROCCO?
Инструментът SCIROCCO (Мащабиране на интегрирана грижа в контекст) е концептуален модел за регионите, които да оценят зачервеността им за интегрирана грижа. Тя е разработена от Европейското партньорство за иновации за активна и здравословна възраст, групата за действие за интегрирана грижа. Целта беше да се разработи инструмент за самооценка, който да улесни успешното разширяване и трансфер на добри практики в интегрираните грижи в европейските региони. Инструментът SCIROCCO изследва как силните и слабите страни съвпадат и осигурява основа за успешно побратимяване и практическа подкрепа за разширяване на добрите практики.
Защо да използвате инструмента SCIROCCO, за да улесните трансфера на знания?
При прехвърлянето на знания между образувания е важно да се вземат предвид местните условия, както и специфичната структура и особености на съответните здравни системи. Ключов аспект на Инструмент за самооценка на SCIROCCO е тази на контекста и преносимостта. По -специално инструментът разглежда контекста, в който е разработено интегрирано решение за грижа, и контекста, в който ще бъде прехвърлено това решение. В резултат на това инструментът SCIROCCO беше използван за улесняване на процеса на побратимяване и наставничество между регион Пулия и Шотландия, както следва:
Стъпка 1 - Изберете добра практика от стратегически интерес - „Болница@Дом” в Регион Пулия
- Болница@Дом (.pdf) интегрирано решение за грижи в Апулия беше определено като решение, стратегически съобразено с амбициите на Шотландия в TEC и по -широката програма за дигитално здраве и грижи. Hospital@Home е технологична подкрепа за съществуващи структурирани дейности в грижите за дома. Основната цел е да се намали процентът на хоспитализации и повторни хоспитализации и да се подобри качеството на грижите за пациентите у дома.
Избраните пациенти се наблюдават телеметрово от своите общопрактикуващи лекари, като използват иновативното технологично решение за мониторинг на дома и здравето (Hospital@Home). Това решение е в състояние да открие основните клинични и инструментални параметри в допълнение към терапевтичното приложение, въз основа на кислород и бронхо-аспирация. Той се поставя в дома на пациентите и е постоянно свързан с кабинета на общопрактикуващия лекар и/или специалист, чрез компютър, телефон, таблет и други устройства. В същото време в болницата в град Чегли Месапика (Бриндизи) има централна стая за наблюдение за всички пациенти и всички устройства, разположени в домовете им. Системата позволява на здравните специалисти (невролози, пулмолози, кардиолози, диабетолози и др.) Да наблюдават и да говорят с пациентите от разстояние. Пациентите също могат да предизвикат посещение от здравните специалисти в домовете си. В допълнение към наблюдението на физиологичните параметри в реално време, здравните специалисти могат да наблюдават и физическите и техническите характеристики на домашното устройство. В резултат на това е възможно дистанционно да се достави терапия на пациента.
Стъпка 2- Оценете изискванията на Добрата практика на Hospital@Home, използвайки инструмента SCIROCCO, за да разберете кои са основните характеристики, които правят решението успешно:
Стъпка 3- Оценете готовността на здравната система в Шотландия, използвайки инструмента SCIROCCO, за да разберете колко зряла е местната среда за приемането на решение Hospital@Home:
Стъпка 4 - Научете за съвместимостта на местната среда на Шотландия и изискванията на решението Hospital@Home, използвайки инструмента SCIROCCO, за да се разбере осъществимостта на прехвърлянето:
Стъпка 5- Започнете побратимяване и коучинг- Учебно посещение в Регион Пулия
За експертите от Шотландия беше организирано учебно посещение в Бари в Италия на 12-13 юни 2018 г., за да се проучи до каква степен характеристиките на решението Hospital@Home могат да бъдат прехвърлени и адаптирани, за да информират за подобряването на общността, базирани у дома инициативи за грижи в Шотландия.
Резултати
Резултатите от туининг и коучинг дейностите послужиха за развитието на Плана за действие за Шотландия. Целта на плана за действие е да отразява възможността за прехвърляне и възприемане на науката за решението Hospital@Home в региона Puglia в местни условия в Шотландия, включително осъществимостта на прехвърлянето и препоръки за приоритетни действия на политиката, които биха позволили създаването местни условия за приемане на това решение.
Размяната позволи оценка на няколко измерения, необходими за трансфера на знания:
- Готовност за промяна
- Структура и управление
- услуги за електронно здравеопазване
- Стандартизация и опростяване
- Финансиране
- Премахване на инхибитори
- Подход на населението
- Оправомощаване на гражданите
- Методи за оценка
- Широчина на амбицията
- Управление на иновациите
- Изграждане на капацитет
Оценка (2-4) беше дадена на системите в Апулия и Шотландия, бяха проучени характеристиките на добрата практика, както и характеристиките на здравната система на Шотландия. И накрая, беше оценена осъществимостта на прехвърлянето и рационалността зад него: първо, ако прехвърлянето е възможно и ако е така, то би било прехвърлимо с малко усилия, малко усилия или значителни усилия.
Подробните резултати от учебните посещения са заснети тук (.pdf).
В резултат на това изучаването на следните характеристики се счита за приоритетни действия за Шотландия:
- Подобряване на ангажираността и набирането на общопрактикуващи лекари;
- Подобряване на ангажираността и повишаване на осведомеността на гражданите относно ползите от услугите на ТИК и разработване на инструменти/стимули за подкрепа на тази ангажираност;
- Насърчаване на ползите от системната оценка; Подобрете качеството на събирането на данни, за да демонстрирате стойността на услугата.
Като такъв, планът за действие помага да се информират бъдещите стратегии и политики, свързани с общностни, домашни грижи, особено нови Стратегия за дигитално здраве и грижи за Шотландия, План за предоставяне на здравни и социални грижи, намлява текущата реформа на трансформацията на първичната медицинска помощ.
Д -р Франческа Аволио
Д -р Франческа Аволио е ръководител на звеното за интернационализация, Регионална стратегическа агенция за здравни и социални грижи на Пулия (AReSS Puglia), Бари.
Francesca идва от правен опит със специфична компетентност в управлението и организацията на здравните услуги. Тя отговаря за службата за интернационализация на здравеопазването и отношенията с ЕС.
Дона Хендерсън
Дона Хендерсън е ръководител на отдел „Международна ангажираност, грижи с технологични възможности и иновации в цифровото здравеопазване“, шотландското правителство, Единбург, Шотландия. Нейната роля е да подкрепя развитието и внедряването на цифрови здравни и грижовни услуги и иновации в Шотландия чрез изграждане на партньорства в рамките на ЕС и международни мрежи за насърчаване на сътрудничеството и осигуряване на инвестиции от ЕС и други източници.
Д -р Андреа Павличкова
Д -р Андреа Павличкова е мениджър „Международна ангажираност“, отдел „Иновации в областта на технологиите и цифрови здравни грижи“, шотландското правителство, Единбург. Нейната роля е да подкрепя международното ангажиране и сътрудничество на Шотландия в областта на цифровото здравеопазване и грижи чрез осигуряване и управление на проекти, фокусирани върху внедряването и разширяването на цифрови решения за здравеопазване и грижи, изграждане на партньорства и възможности за обмен на знания в рамките на ЕС и в международен план. мрежи.