Как изглеждат политиките за икономика на благосъстоянието и колко ефективни са те на практика? Може ли Европа наистина да се възползва от подобни подходи? Исландия, страна, известна с драматичните си пейзажи, е и лидер в равенството и социалния прогрес. Тя е възприела икономика на благосъстоянието и чрез своя иновативен Закон за просперитета на децата, Исландия показва реалния потенциал на политиките, фокусирани върху благосъстоянието, за оформяне на бъдещето на благосъстоянието на децата. Джени Ингудотир от Дирекцията по здравеопазване в Исландия обсъжда нейното въздействие.
В подготовка за създаването на Закон за благоденствието на децата– законодателство, насочено към подобряване живота на децата, като се гарантира, че семействата получават необходимата им подкрепа в ранен етап – икономическа оценка разкри очакваните високи обществени разходи, свързани с неблагоприятните преживявания в детството (НПД). Това бележи важен момент не само за Исландия, но и потенциално за благосъстоянието на децата в цяла Европа, тъй като икономическото въздействие на НПД не е било количествено определено преди това.
Въпреки че е доста необичайно начинание да се направи оценка на икономическото въздействие на парламентарен законопроект от този характер, това законодателство не е просто свързано с финансиране на услуги; то е създадено, за да гарантира, че всички деца получават правилната подкрепа, в точното време и от правилния доставчик. И благодарение на този подход резултатите бяха поразителни.
Това, което се открои от оценката, беше, че дългосрочната икономическа възвръщаемост на Закона за просперитет е повече от просто обещаваща. Прогнозираните разходи за Закона биха били надминати от ползите още през 2035 г., като се очаква положителна икономическа възвръщаемост до 2050 г. Това е рядък скъпоценен камък на правителствена инициатива, тъй като не само обещава да бъде един от най-печелившите проекти, които правителството предприема, но го прави без да причинява смущения на околната среда.
Прилагането на политиките в реалния свят е от решаващо значение
Законът разделя услугите за благосъстояние на детето на три нива: услуги от първа линия, които включват образование, развлекателни дейности и първична здравна помощ; услуги от втора линия, предлагащи по-индивидуализирана подкрепа; и трето ниво, предоставящо специализирана подкрепа за по-сложни нужди. Може би най-иновативното мислене на това законодателство е неговият структурен, правен подход, осигуряващ сътрудничество между различните системи за услуги.
Основна характеристика на този закон е назначаването на специални координатори в службите на първа линия. Тези координатори предлагат информация и насоки относно услугите, както и улесняват достъпа до допълнителни услуги, когато е необходимо. На средно ниво, специален мениджър на случаите разработва план за подкрепа, осигурява достъп до услуги и проследява изпълнението, за да гарантира, че нуждите на детето са задоволени. Този подход показва значението на персонализацията, когато става въпрос за благосъстоянието на детето. Ефектите от нея вече се усещат, както се казва в едно от свидетелствата на един родител, участващ в програмата:
„Мисля, че има нещо толкова красиво в това синът ми да има свой собствен мениджър по случая, към когото и аз, и той можем да се обърнем. Чувствах се сякаш съм тичала нагоре по хълма 3 години, където трябваше да искам екипна среща и да се боря за всичко. Почувствах топлина и радост в сърцето си, когато бях поканена на екипна среща със сина ми от неговия мениджър по случая. Невероятно съм щастлива от тази услуга и този нов закон.“
Подобна обратна връзка е напомняне за емоционалните и практическите ползи от система, предназначена не само да предоставя услуги, но и да кара семействата да се чувстват видени, чути и, най-важното, подкрепени. Подобно на много аспекти на здравеопазването и социалните грижи, благосъстоянието не може да се измерва единствено в икономически термини.
Как законът трансформира измерването на благосъстоянието на децата
Но разбира се, от решаващо значение е да се измери въздействието на революционен акт като този, поради което... специализирано табло за управление е разработен, за да наблюдава как този закон може да повлияе на здравето и благосъстоянието на децата. Въз основа на около 100 показателя, данните са организирани в пет стълба, които са в съответствие с общите принципи на Конвенцията на ООН за правата на детето: образование, качество на живот, здраве и благосъстояние, сигурност и защита, както и участие и социални връзки.
Този подход, основан на данни, който включва данни от Исландско младежко проучване както и от други източници, вече разкри ключови тенденции. Те включват забележим спад в употребата на вещества сред младежите и подобрено отчитане на психичното благополучие в училищата, което позволява на политиците да проследяват напредъка, да подкрепят политически решения, основани на доказателства, и да поддържат закона в съответствие с реалните нужди на общността.
Благополучието на детето се нуждае от повече от бързи решения
Макар икономиката често да доминира в дебата, истинският тест за един подход към благосъстоянието се крие в това как политиките работят на място. Прилагането на Закона за благоденствието на децата в Исландия е в ход, процес, който започна през 2018 г. и влезе в пълна сила през януари 2022 г., като внедряването му продължи до 2026 г. Създаването на закона не беше самостоятелна мисия. Разработването на такава сложна политика изискваше участието на широк кръг сектори, като агенции като Национална агенция за децата и семействата играейки пионерска роля. Участието на Агенцията подчертава значението на междусекторното сътрудничество при разработването и прилагането на политики.
Вземете например прилагането на такъв закон. Това е сложен и широкообхватен процес, включващ много заинтересовани страни на различни нива. Един силен пример за междусекторно сътрудничество е партньорството между Националната агенция за децата и семействата и Дирекцията по здравеопазване. Заедно те създадоха интерактивен онлайн контролен списък за училищата, промотиращи здравето, насърчавайки по-системен и холистичен подход към благосъстоянието на децата.
С продължаващото прилагане се извършват текущи реформи и свързани с тях законодателни изменения. Но по-важното е, че Законът за благосъстоянието на децата предлага нов път за трансформиране на начина, по който ние, като здравни и социални специалисти, правителства и обществеността, мислим и подхождаме към благосъстоянието на децата.
Защо истинската промяна зависи от съвместната работа
Разбира се, все още съществуват предизвикателства. Координацията между доставчиците на услуги и включването на всички, които работят с деца, не е лесна задача и отнема време. Но доказателства говори сама за себе си.
Ранните доклади от прилагането на закона показват значително намаляване на дублирането на услуги, по-голям достъп до ранна интервенция и по-висока удовлетвореност както от семействата, така и от работещите на първа линия. Ползите очевидно надвишават разходите. Този модел е лъч надежда, показващ, че всеобхватните, добре разработени социални политики могат да донесат дългосрочни ползи не само за отделните хора, но и за обществото.
В края на краищата, не става въпрос само за икономическа възвръщаемост или бъдеща производителност. Става въпрос за признаването, че детството има присъща ценност. Подкрепата за благополучието на следващото поколение не е просто морален дълг, а е ценност сама по себе си.
Джени Ингудотир
Джени Ингудотир е специалист по обществено здраве в Дирекцията по здравеопазване в Исландия и работи по промоция на здравето в училищна среда и превенция на насилието сред деца и юноши. Освен опит в социологията и общественото здраве, Джени има диплома по позитивна психология. Тя е част от скандинавската мрежа за първите 1000 дни на детето и е член на комитета на тригодишната Северна конференция за обществено здраве.