Много от факторите, които влияят на нашето здраве, са извън обхвата на здравния сектор. Следователно здравните системи имат важна роля за въздействие върху други сектори за защита и насърчаване на здравето. Това е обосновката зад исландската „Общностна програма за насърчаване на здравето“ (HPC), която беше въведена в повечето общини. Увличането на други сектори може да бъде предизвикателство. Но последните инициативи за привеждане на HPC в усилията да се изпълни ангажиментът на страната към целите на ООН за устойчиво развитие (ЦУР) засилиха нейната репутация и потенциално въздействие.
От Gígja Gunnarsdóttir и Ingrid Stegeman
Програмата HPC се управлява от Дирекцията по здравеопазване в Исландия (DOHI) в сътрудничество и консултации с местните власти и други заинтересовани страни. Той е включен в национални политически документи като политиката на общественото здраве (2016-2030 г.). В момента DOHI има подписани споразумения с 34 местни правителства, обхващащи 93.5% от населението на Исландия.
Местни ръководни групи
Всяка от тези общини е наела координатор на HPC на пълно или непълно работно време. Голяма част от работата на координатора се фокусира върху събирането и управлението на местна ръководна група от представители на различни общински отдели, включително първичната здравна помощ. Заинтересованите страни като представители на училища, организации на възрастни хора и спортни клубове са пряко или косвено ангажирани.
Управляващите групи обсъждат здравните тенденции в общината. Тези тенденции се основават на данни, които се публикуват ежегодно. Той обхваща основните детерминанти на начина на живот, здравословното състояние, благосъстоянието и здравните услуги. Тяхната работа също се ръководи от контролни списъци, разработени от DOHI. Те се фокусират върху ключови фактори, определящи здравето, като насърчаване на психичното здраве, хранене, физическа активност, безопасност, насилие и несправедливост, тютюн и други наркотици, както и по -широки детерминанти като нивата на жилище и заетост. Членовете на ръководната група могат да оценят своите резултати във връзка с критериите, включени в контролните списъци, по скала от 1 до 5. Резултатите едновременно отразяват кои проблеми в общината се нуждаят от най -голямо внимание и какво може да се направи за подобряването им.
Как работи общината на HPC?
Всяка участваща община на HPC има своя собствена защитена работна зона в уеб базираната платформа (www.heilsueflandi.is), за да попълните контролните списъци и да получите допълнителни указания. Всички общини участват доброволно и са свободни да избират по какви въпроси да работят, въз основа на идентифицираните нужди и техните ресурси. Координаторите също могат да взаимодействат помежду си и да получават насоки и обучение за това как да се ангажират с други сектори за справяне със специфичните предизвикателства, пред които са изправени.
Въпреки че подходът е добре дошъл, той все пак е взискателен. Например, отнема време и ресурси за работа с други сектори, за да ги убеди, че също е в техния-а не само в сектора на здравеопазването-интерес да действат по начини, които са от полза за здравето и благосъстоянието на общността. Но усилията си заслужават.
Междусекторен подход
Някои сектори може да не признаят промоцията на здравето като своя отговорност. Въпреки това, повечето, ако не всички, осъзнават необходимостта си да допринесат за целите за устойчиво развитие. Тъй като тези цели се отнасят до много от социалните детерминанти на здравето и тяхното постигане може да бъде път към по -добро здраве, DOHI призна потенциала за привеждане на целите на ОЗЗ в съответствие с ЦУР. Те посъветваха кабинета на премиера относно подходите за постигане на целите. Това също привлича интереса на офиса към програмата HPC. Този обрат привлече интереса на други актьори на високо ниво, повишавайки статута на HPC.
Управляваща група за HPC с много заинтересовани страни
DOHI се възползва от това и през есента на 2018 г. на национално ниво създаде официална ръководна група за HPC с много заинтересовани страни. Това трябва да повиши осведомеността за връзките между социалните детерминанти на здравето. Целта е да се насърчи по-голямо участие, по-качествени и координирани действия сред заинтересованите страни, включително постигане на целите за устойчиво развитие. Ръководната група се състои от представители на дирекцията по здравеопазване (включително директора на здравеопазването), кабинета на министър -председателя, министерствата на здравеопазването, социалните въпроси и образованието и културата, както и Асоциацията на местните власти и Центъра за развитие на първичната здравна помощ. Групата се събира до четири пъти годишно, с редовна комуникация между срещите. Те обсъждат данни и показатели, критерии за уеб базирана платформа на HPC и как секторите могат по-добре да съгласуват работата си, за да постигнат общата цел за подобряване на благосъстоянието в цяла Исландия.
Национална платформа за многосекторни консултации
DOHI също така създаде на национално ниво многосекторна платформа за консултации за HPC и целите за устойчиво развитие. Това ще осигури информация за разработването на инструментите и ще подпомогне местните координатори и органи на HPC. Той обединява представители от различни дирекции, както и, например, Националната агенция по планиране, Исландския транспортен орган, Службата на омбудсмана за деца и Исландския орган по храните и ветеринарии. Тази група също се събира до четири пъти годишно и си сътрудничи редовно между срещите; фокусът към днешна дата е също да се разработят критерии за уеб-базираната платформа.
Критериите на HPC и съответните SDG са свързани чрез уеб базирана платформа на HPC, която в момента се финализира. По този начин общините могат да следят цифрово техния напредък. Това се отнася не само за общественото здраве, но и за постигането на целите за устойчиво развитие. Продължават усилията за подобряване на работата на HPC. Например идентифицирането и прилагането на най -добрите налични данни и по -нататъшната подкрепа за местните координатори и ръководните групи са част от това. Като част от това пътуване DOHI също е в процес на превръщане в национална мрежа за здрави градове на СЗО в Исландия.
За повече информация относно програмата HPC в Исландия, моля, свържете се с: Gígja Gunnarsdóttir, gigja@landlaeknir.is
Прочетете още за програмата HPC и целите за устойчиво развитие в Доклад за доброволния национален преглед на Исландия 2019 (стр. 35-36)