EuroHealthNet публикува наскоро информационно ръководство за финансиране на здравни услуги . Ръководството има за цел да демонстрира как да се осъществи преход от разходи за лечебни подходи към инвестиране в превантивни подходи за по-добро здраве и благополучие. То изследва как могат да бъдат мобилизирани ресурси и капацитет, за да се подпомогне финансирането на тези преходи и да се допринесе за „икономика на благополучието“.
От Андрю Барнфийлд
Европа е изправена пред добре документирана инвестиционна криза в социалната инфраструктура за здравеопазване, образование и социални услуги, която пряко засяга здравето и благосъстоянието на всички граждани. След финансовата криза от 2008 г. насам публичните инвестиции в социална инфраструктура са намалели драстично, като остават с 20% по-ниски, отколкото преди десетилетие. Смята се, че инвестиционната дупка в социалната инфраструктура в ЕС е повече от 150 милиарда евро годишно [i] . Освен това бюджетите за насърчаване на здравето са изправени пред постоянна финансова несигурност. В цяла Европа приблизително само 3% от разходите за здравна система са предназначени за обществено здраве, промоция на здравето и превенция на заболяванията [ii] . За сравнение, около две трети се изразходват за лечебни и рехабилитационни грижи, а останалата част - за медицински стоки и управление.
Услугите за насърчаване на здравето са жизненоважна и ценна обществена услуга [iii] . Справедливото и устойчиво обществено здраве е от решаващо значение за икономическото развитие на обществото и социалната устойчивост. Нарастващите неравенства, застаряването на обществото и свързаните с него хронични заболявания, заедно с предизвикателствата, свързани с изменението на климата и миграцията, увеличават търсенето на услуги. Разходите за дългосрочни грижи продължават да растат. Превантивните мерки, предоставяни чрез услуги за насърчаване на здравето, изискват трайно и целенасочено финансиране. Настоящите инвестиционни стратегии и публично финансиране не са подходящи, неустойчиви са и водят до несправедливи социални, икономически и екологични разходи.
Всички здравни и социални системи търсят нови начини за устойчиво задоволяване на нуждите и често цитират превенцията като по -добра инвестиция от лечението. Иновативни многосекторни решения са необходими за най-подходящото и справедливо използване на публичните средства и за максимално увеличаване на добавената стойност на частните инвестиции. От решаващо значение е да се инвестира в типовете социална инфраструктура и услуги за насърчаване на здравето, които най -добре отговарят на нуждите и очакванията на хората, особено за тези, които са в най -неравностойно положение. Трябва да се обмислят и развиват дългосрочни решения и алтернативни финансови инструменти, за да се запълнят съществуващите пропуски в инвестициите. Връзките между различните области трябва да бъдат направени спешно, за да могат ползите за здравето, благосъстоянието, устойчивото развитие, справедливостта и безопасността да бъдат използваеми, полезни и използвани.
От решаващо значение е да се инвестира в типовете социална инфраструктура и услуги за насърчаване на здравето, които най -добре отговарят на нуждите и очакванията на хората, особено за тези, които са в най -неравностойно положение.
Информационното ръководство на EuroHealthNet относно услугите за насърчаване на здравето (разработено с подкрепата на СЗО Европа и Коалицията от партньори на СЗО) има за цел да изгради капацитета на общественото здраве и по -широката социална политическа общност в държавите -членки на ЕС за достъп до нови средства, като увеличения инвестиционен фонд “ InvestEU “. Той изследва как можем да увеличим средствата чрез по -интелигентно данъчно облагане, да стимулираме инвестициите и иновативното мислене и да разпознаем здравето като актив. Той предоставя примери чрез редица междусекторни казуси. Ръководството представя и набор от инвестиционни критерии, насочени към общественото здраве, за потенциални инвеститори или финансови мениджъри.
Финансирането на обществените услуги е по своята същност етично решение [iv] . Трябва обаче да подчертаем, че това ръководство по никакъв начин не подкрепя въвеждането на такси или увеличения на таксите за потребителите на която и да е обществена услуга. Нито пък е призив за продажба на леснодостъпни или лесно финансируеми програми за бърза финансова печалба. По-скоро с това ръководство [v] отправяме призив да поставим етична рамка в центъра на решенията, вземани за подобряване на здравните услуги и здравето на всички хора. Какво имаме предвид под това? Имаме предвид, че етичната перспектива включва отчитане на обществените, екологичните, универсалните и прозрачните фактори, както и финансовите ползи. Финансовите ползи не трябва да имат върховенство. В центъра на здравните услуги са хората. За всички тези услуги приоритет номер едно трябва да бъде подобряването на здравето и благосъстоянието на всички хора, независимо от техния произход, обстоятелства или платежоспособност.
Етичната перспектива включва отчитане на социалните, екологичните, универсалните и прозрачните фактори, както и финансовата възвръщаемост.
Продължаващото разпространение на здравните неравенства във и в европейските страни означава, че са необходими нови подходи. Ограниченията в бюджетите за обществено здраве изискват креативни и нови начини за финансиране и предоставяне на услуги, които насърчават и защитават здравето и благосъстоянието. За да отговорят на тези нужди, политиците и планиращите в отделите изискват инструменти за идентифициране на нови възможности за финансиране и техники за прилагането им на практика. Инвестирането в добре планирани, справедливи и основани на доказателства услуги за насърчаване на здравето има множество ползи. Това включва укрепване на местните общности, осигуряване на качествени здравни и социални услуги, насърчаване на устойчивостта на околната среда и насърчаване на икономическата активност.
Знаейки, че бюджетите за промоция на здравето са сред най-уязвимите области на разходите на здравната система – често съкращавани, когато ресурсите са ограничени – налични са редица действия. Нашето ново информационно ръководство представя серия от опции, които планиращите и политиците могат да използват, за да се справят с някои от тези предизвикателства, свързани с ресурсите, да подобрят здравето и благосъстоянието и да се справят с продължаващата и разпространена неравенства в здравеопазването, които са сред най-важните предизвикателства, пред които правителствата трябва да се справят. [vi].
Преодоляването на социалните детерминанти на здравето е от полза за всички в нашето общество. Това ръководство предлага източник на вдъхновение за финансиране на услуги, които намаляват социалната изолация, решават психосоциални проблеми на работното място, намаляват консумацията на вредни за здравето продукти и предотвратяват лошото здраве, преди да започне.
Ръководството изследва как можем да увеличим средствата чрез по-интелигентно данъчно облагане, да стимулираме инвестициите и иновативното мислене, както и да признаем здравето като актив. То предоставя примери чрез редица междусекторни казуси. Ръководството представя и набор от инвестиционни критерии, фокусирани върху общественото здраве, за потенциални инвеститори или финансови мениджъри. Критериите имат за цел да преодолеят разликата между общественото здраве, благосъстоянието и финансовите инвестиции. Ръководството, което е разработено в сътрудничество с Регионалния офис на СЗО за Европа и Коалицията от партньори на СЗО, ще бъде допълнено от интерактивен онлайн инструмент, който ще бъде пуснат през януари 2020 г.
