EuroHealthNet наскоро публикува информационно ръководство за финансиране на услуги за насърчаване на здравето. Ръководството има за цел да покаже как да се премине от разходи за лечебни подходи към инвестиране в превантивни подходи за по -добро здраве и благополучие. Той изследва как ресурсите и капацитетът могат да бъдат мобилизирани, за да помогнат за финансирането на тези преходи и да допринесат за „икономика на благосъстоянието“.
От Андрю Барнфийлд
Европа е изправена пред добре документирана инвестиционна криза в социалната инфраструктура за здравеопазване, образование и социални услуги, която пряко засяга здравето и благосъстоянието на всички граждани. След финансовата криза през 2008 г. публичните инвестиции в социалната инфраструктура намаляха драстично, оставайки с 20% по -ниски от преди десетилетие. Смята се, че инвестиционната разлика в социалната инфраструктура в ЕС е повече от 150 милиарда евро годишно[I]. Освен това бюджетите за насърчаване на здравето са изправени пред непрекъсната финансова несигурност. В цяла Европа приблизително само 3% от разходите за здравна система се разпределят за обществено здраве, популяризиране на здравето и превенция на болестите[II]. За сравнение около две трети се изразходват за лечебни и рехабилитационни грижи, а останалата част за медицински стоки и управление.
Услугите за насърчаване на здравето са жизненоважна и ценна обществена услуга[III]. Справедливото и устойчиво обществено здраве е от решаващо значение за икономическото развитие на обществото и социалната устойчивост. Нарастващото неравенство, застаряването на обществото и свързаните с него тежести за хронични заболявания, заедно с изменението на климата и миграционните предизвикателства увеличават търсенето на услуги. Разходите за дългосрочни грижи продължават да растат. Превантивните мерки, предоставяни чрез услуги за насърчаване на здравето, изискват трайно и целево финансиране. Настоящите инвестиционни стратегии и публичното финансиране не са подходящи, неустойчиви и водят до несправедливи социални, икономически и екологични разходи.
Всички здравни и социални системи търсят нови начини за устойчиво задоволяване на нуждите и често цитират превенцията като по -добра инвестиция от лечението. Иновативни многосекторни решения са необходими за най-подходящото и справедливо използване на публичните средства и за максимално увеличаване на добавената стойност на частните инвестиции. От решаващо значение е да се инвестира в типовете социална инфраструктура и услуги за насърчаване на здравето, които най -добре отговарят на нуждите и очакванията на хората, особено за тези, които са в най -неравностойно положение. Трябва да се обмислят и развиват дългосрочни решения и алтернативни финансови инструменти, за да се запълнят съществуващите пропуски в инвестициите. Връзките между различните области трябва да бъдат направени спешно, за да могат ползите за здравето, благосъстоянието, устойчивото развитие, справедливостта и безопасността да бъдат използваеми, полезни и използвани.
От решаващо значение е да се инвестира в типовете социална инфраструктура и услуги за насърчаване на здравето, които най -добре отговарят на нуждите и очакванията на хората, особено за тези, които са в най -неравностойно положение.
Информационното ръководство на EuroHealthNet относно услугите за насърчаване на здравето (разработено с подкрепата на СЗО Европа и Коалицията от партньори на СЗО) има за цел да изгради капацитета на общественото здраве и по -широката социална политическа общност в държавите -членки на ЕС за достъп до нови средства, като увеличения инвестиционен фонд “ InvestEU “. Той изследва как можем да увеличим средствата чрез по -интелигентно данъчно облагане, да стимулираме инвестициите и иновативното мислене и да разпознаем здравето като актив. Той предоставя примери чрез редица междусекторни казуси. Ръководството представя и набор от инвестиционни критерии, насочени към общественото здраве, за потенциални инвеститори или финансови мениджъри.
Финансирането на публични услуги е присъщо етично решение[IV]. Трябва обаче да подчертаем, че това ръководство по никакъв начин не подкрепя прилагането на такси или увеличаването на таксите за потребителите на която и да е обществена услуга. Не е и призив за леснодостъпни или лесни за финансиране програми да бъдат разпродадени за бърза финансова печалба. По -скоро с това ръководство[V] отправяме призив да поставим етична рамка в центъра на решенията, взети за подобряване на услугите за насърчаване на здравето и здравето на всички хора. Какво имаме предвид с това? Имаме предвид, че етичната перспектива включва отчитане на социалните, екологичните, универсалните и прозрачните фактори, както и финансовата възвръщаемост. Финансовата възвръщаемост не трябва да има надмощие. В центъра на услугите за насърчаване на здравето са хората. При всички тези услуги приоритет номер едно трябва да бъде подобряването на здравето и благосъстоянието на всички хора, независимо от техния произход, обстоятелства или платежоспособност.
Етичната перспектива включва отчитане на социалните, екологичните, универсалните и прозрачните фактори, както и финансовата възвръщаемост.
Продължаващото разпространение на здравните неравенства във и в европейските страни означава, че са необходими нови подходи. Ограниченията в бюджетите за обществено здраве изискват креативни и нови начини за финансиране и предоставяне на услуги, които насърчават и защитават здравето и благосъстоянието. За да отговорят на тези нужди, политиците и планиращите в отделите изискват инструменти за идентифициране на нови възможности за финансиране и техники за прилагането им на практика. Инвестирането в добре планирани, справедливи и основани на доказателства услуги за насърчаване на здравето има множество ползи. Това включва укрепване на местните общности, осигуряване на качествени здравни и социални услуги, насърчаване на устойчивостта на околната среда и насърчаване на икономическата активност.
Знаейки, че бюджетите за насърчаване на здравето са сред най -уязвимите области на разходите на здравната система - често се съкращават, когато ресурсите са ограничени - са на разположение редица действия. Нашето ново информационно ръководство представя поредица от възможности, които планиращите и политиците могат да използват, за да се справят с някои от тези ресурсни предизвикателства, да подобрят здравето и благосъстоянието и да се справят с постоянството и разпространението на неравенствата в здравеопазването, които са сред най -важните предизвикателства, пред които правителствата трябва да се справят.[Vi].
Преодоляването на социалните детерминанти на здравето е от полза за всички в нашето общество. Това ръководство предлага източник на вдъхновение за финансиране на услуги, които намаляват социалната изолация, решават психосоциални проблеми на работното място, намаляват консумацията на вредни за здравето продукти и предотвратяват лошото здраве, преди да започне.
Ръководството изследва как можем да увеличим средствата чрез по -интелигентно данъчно облагане, да стимулираме инвестициите и иновативното мислене и да разпознаем здравето като актив. Той предоставя примери чрез редица междусекторни казуси. Ръководството представя и набор от инвестиционни критерии, насочени към общественото здраве, за потенциални инвеститори или финансови мениджъри. Критериите имат за цел да преодолеят разликата между общественото здраве, благосъстоянието и финансовите инвестиции. Ръководството, разработено в сътрудничество с Европейското регионално бюро на СЗО и Коалицията на партньорите на СЗО, ще бъде допълнено от интерактивен онлайн инструмент, който ще бъде пуснат през януари 2020 г.