Как данните променят здравното неравенство и как те взаимодействат с политиката? Центърът за изследване на глобалните здравни неравенства (CHAIN) събра глобални лидери на мисълта, за да обсъдят тези теми.
Написано от Катарина Якуб
Данните за здравните резултати и социалните фактори варират по качество и количество в отделните страни. CHAIN има за цел да подобри събирането и наличието на данни за здравните неравенства в световен мащаб. По време на Световния конгрес по обществено здраве през октомври CHAIN и EuroHealthNet организираха световен диалог за лидерство, озаглавен „Гмуркане в света на данните: Развитие в изследванията на глобалното неравенство в здравеопазването“. Оратори от CHAIN, Института за здравни показатели и оценки, Световната здравна организация и 3-D комисията на Бостънския университет проучиха как развитието в областта на данните променя изследванията на здравното неравенство и как тези промени се отразяват и реагират на политиката заобикаляща среда. Тази статия предоставя преглед на темите, обсъждани по време на диалога. Вече е наличен запис на диалога тук.
Център за изследване на глобалните здравни неравенства (CHAIN)
CHAIN е водещият център и интердисциплинарна изследователска мрежа за глобалните здравни неравенства. Той събира експертни изследователи в областта на здравето и социалните детерминанти на здравето с представители на гражданското общество и системата на ООН. Центърът има за цел да насърчи изследванията на неравенствата в здравеопазването и използването им за политики и практика. Като партньор в CHAIN, EuroHealthNet води усилия за преодоляване на пропастите между научните изследвания, политиката и практиката, както и за разпространението на резултатите.
Потапяне в данните
За да запълни преобладаващите празнини в данните, CHAIN се стреми да създаде глобална инфраструктура за данни и изследвания, като картографира и събира данни във възможно най -много страни. За да се осигури глобална сравнимост на данните, CHAIN има за цел да създаде глобално проучване на справедливостта на здравето. Това ще комбинира подробни мерки за здравето и поведението на здравето, условията на живот и труд, за използване на здравеопазването и за системата на социална стратификация на обществата. През 2014 г. CHAIN стартира този процес, когато беше избрана да добави въпроси относно социалните неравенства в здравеопазването и детерминантите на здравето към Европейското социално проучване (ESS). ESS измерва нагласите, вярванията и моделите на поведение на хората в Европа. CHAIN ще работи и върху следващия кръг от проучването, резултатите от който се очаква да бъдат публикувани през 2022 г.
Пребройте всички, защото всеки има значение
„Здраве за всички не може да бъде постигнато, ако не знаем кого оставяме. И оставяме много след себе си, особено тези в най -уязвимите условия “.
COVID-19 не само разкри дългогодишни социални и икономически проблеми и изостри неравенствата, но и сериозно заплашва напредъка към постигане на целите за устойчиво развитие (ЦУР), обясни д-р Самира Асма от Отдела за данни, анализи и доставка на СЗО през 2020 г. Световен конгрес по обществено здраве. Тя подчерта значението на данните, които да помогнат за преодоляването на тези предизвикателства.
Много държави все още не могат да докладват точно най -основната здравна информация, като например броя и причините за смъртта. В световен мащаб 1 милиард души са невидими, защото нямат акт за раждане или умират без акт за смърт. И все пак данните само за тези фактори информират поне 12 от 17 -те ЦУР. Около 50% от страните имат първични данни за по-малко от половината от свързаните със здравето показатели за ЦУР.
За да се справи с тези проблеми, СЗО представи техническия пакет SCORE. Пакетът представлява ключови елементи, необходими за укрепване на данните и здравните информационни системи на държавите:
-
Д -р Асма излага техническия пакет SCORE Sанкета: подобряване на проучванията относно рисковете за населението и здравето
- Count: подобряване на гражданската регистрация на статистическите данни за жизненоважността
- Optimise: оптимизиране на данните за здравето и услугите
- Review: преглед на напредъка и изпълнението
- Enable: използване на данни за информиране на политиките и извършване на действия
Инструментите за укрепване на информационните системи вече са налични и трябва да бъдат използвани възможно най -скоро. Събирането на данни изисква политически и финансов ангажимент, навременните, надеждни и точни данни са необходими за ефективната политика и програми.
Добавянето на образованието като рисков фактор в изследването „Глобална тежест на болестите“
Институтът за здравни метрики и оценки (IHME) и CHAIN си сътрудничат за включването на образованието като рисков фактор в изследването за глобалното бреме на болестите (GBD). Според професор по здравни метрични науки д -р Емануела Гакиду, не е достатъчно само да се определи количествено какво убива хората или какво ги разболява. Важно е също така да се определи количествено приносът на други фактори, като социални детерминанти, за да се информират ефективните политики.
Образованието е тясно свързано със здравето. Например, за всяка допълнителна година на родителско образование, особено за майчиното образование, относителният риск от смърт на дете през първите пет години намалява. Следователно, инвестирането в образование, особено за момичета, е от съществено значение.
Напредъкът към ЦУР 4 в областта на образованието е постигнат по целия свят: пропуските, наблюдавани преди няколко десетилетия, се стесняват, предимно за началното образование. Сега е моментът да се съсредоточим върху ограничаването на пропуските в средното и висшето образование, за да се гарантира равнопоставеност на всички нива през следващото десетилетие. Необходимо е да се преодолеят постоянните различия между половете в образованието в Южна Азия, Африка на юг от Сахара, Северна Африка и Близкия изток. Предвижда се тези региони да изостават през следващите десетилетия.
Комбиниране на прозрения за социалните детерминанти и силата на данните за информиране при вземането на решения
Салма Абдала от триизмерната комисия на Бостънския университет обясни как пандемията COVID-3 е показала силата на данните при оформянето на здравето на населението. Тя също така описва как може да информира вземането на решения за бъдещето. Ходът на пандемията COVID-19 в САЩ демонстрира последици от неизползването на данни за социалните детерминанти на здравето за вземане на решения. Значителното несъответствие между въздействието на здравните детерминанти и разходите за здравеопазване води до увеличаване на разходите за здравеопазване и социално осигуряване.
Неравенствата в данните съществуват в голям мащаб по целия свят, поради което трябва да се намерят практически решения за различни контексти. 3-D Комисията има за цел да създаде леща за детерминантите на здравето и данните, вместо да предоставя конкретни действия. Това би трябвало да помогне на вземащите решения да намерят решения, специфични за контекста на техния регион.
Уроци от работата на СЗО върху социалните детерминанти на справедливостта в здравеопазването
Никол Валентин от СЗО разгледа публиката през основните събития, които поставят социалните детерминанти в дневния ред на СЗО. Социалните детерминанти имат пряко въздействие върху здравето (ежедневието и работата), прогнозират най -големия дял от различията в здравословното състояние (неравенство в здравето) и структурата (здравето) на поведението. СЗО започна със създаването на рамка от основните категории и пътища на детерминанти. Въз основа на това те продължиха да разработват основен причинно -следствен модел и показатели за социалните детерминанти на здравето. Като част от проекта EQuAL - финансиран от СЗО и Фондация Рокфелер - бяха създадени области, поддомейни и препоръки за тези детерминанти.
Все още обаче има много пропуски в доказателствата за много показатели за социалните детерминанти на здравето. Дневният ред за преодоляване на неравенствата в здравеопазването може да се придвижи напред само когато въздействието на детерминантите се конкретизира чрез данни.
Бъдещето
Необходимо е наблюдение, основано на доказателства, върху социално-икономическите неравенства в световен мащаб. Докато вървим в правилната посока, са необходими по -добри данни. Събирането на данни трябва да се подобри чрез сътрудничество с други сектори, интегриране на повече показатели в здравните изследвания и използване на геопространствени данни. Освен това трябва да се осигури глобална съпоставимост на данните, което изисква подобрена изследователска инфраструктура със сравнителен обхват.
Гледайте диалога CHAIN World Leadership по -долу. Налични са слайдовете, използвани от високоговорителите тук.
