В горещия и селски юг на Италия мигрантите работят на земята. Техният социален, икономически и правен статус - съчетан с липса на разбиране и достъп до здравната система - ги излага на риск. Но в Апулия местната здравна и социална агенция работи по проект за разработване на модели, които да помогнат. Те намират начини да се справят с експлоатацията и да предоставят здравни грижи на работниците мигранти.
от Джовани Горгони, Марко Марсано и Джузепе Мемола
Очаквано време за четене: 5 минути
В Италия държавата координира и проектира имиграционната политика. Местните и регионалните власти обаче управляват и прилагат политиките. Този подход доведе до провеждането на различни локални експерименти. От една страна, тези експерименти доведоха до иновативни интервенции. От друга страна, те подчертаха проблеми като липса на координация между участниците и липса на обща визия и разбиране за миграцията - и как да се справим с нея.
Преодоляване на експлоатацията и развитие на здравни системи за работници мигранти
В южната част на страната е в ход проект, който има за цел да помогне за преодоляване на някои от тези проблеми. „Su.Pr. Eme Italia“ прилага интегриран план за действие за преодоляване на всички форми на трудова експлоатация, маргинализация и уязвимост на работниците мигранти. Той предостави на Регионалната агенция за здравеопазване и социални грижи в Пулия ( A.Re.SS ) възможността да определи и разработи „ Модел на здравни и социални грижи в неформалните селища , известни още като гета“ . Като работи в пет региона в Южна Италия, Su.Pr. Eme Italia също така свързва различни области и помага за намаляване на регионалните неравенства в Италия.
Целта на модела
Моделът на здравето на Апулия има две цели. Първо, подобряване на защитата на мигрантите, живеещи в неформални селища, и второ, укрепване на здравните услуги за работниците мигранти. За целта трябва да насърчим иновативното регионално и междурегионално управление. Това управление трябва да подкрепя успешни модели на публична намеса, които могат да се справят със социалната сложност и сложния характер на миграцията.
На практика целта е да се разработят ясни и лесни за прилагане процедури за всички, участващи в грижите за мигрантите, които живеят в неформални селища с висока уязвимост и социална маргинализация. Те трябва да са в съответствие със законодателството на национално ниво, както и със съществуващите добри практики.
Предоставяне на здравни грижи на работници мигранти в неформални населени места
A.Re.SS преди това е координирал медицински интервенции в неформални населени места. Резултатите от тази работа бяха използвани за разработване на модела Puglia. От март 2020 г. A.Re.SS извършва допълнителни здравни и социални интервенции, които се занимават с неравенства в здравеопазването, засягащи мигрантите в неформални селища в провинция Фоджа.
Дейностите специално подпомагат хората, мигриращи от развиващите се страни. По -конкретно, тези, заети като сезонни селскостопански работници в провинцията. За съжаление тези хора са обект на незаконна работа и трудова експлоатация. 'Su.Pr. Eme Italia “също се опитва да се бори с криминалните аспекти- важна детерминанта на здравето с силно вредно въздействие върху здравните резултати на хората на мигрантското население.
Въздействието на пандемията
По стечение на обстоятелствата, прилагането на модела Puglia започна през първата фаза на пандемията COVID-19. Преди кризата мигрантите вече страдаха поради своя социално-икономически и правен статус, заедно с ограниченото разбиране и достъп до здравни услуги. Пандемията COVID-19 допълнително засили съществуващите проблеми за тях и другите уязвими групи.
Здравната система насочва ресурсите си да издържат на въздействието на вируса. Неговите операции и достъпът до здравната система бяха компрометирани. Постепенното насищане на системата означаваше, че трябва да се реорганизира. Проектът „Su.Pr.Eme Italia“ също играе роля за подпомагане на бързото и навременно реорганизиране на услугите, укрепване на местната медицина в „спешни случаи при спешни случаи“.
Действията в региона Pulglia бяха съсредоточени върху защитата и достъпа до здраве за уязвими и труднодостъпни хора. Този резултат беше създаването на „здравна услуга за близост до собствения капитал“. Ежедневно мобилно амбулаторно отделение, координирано от A.Re.SS, извършва редица интервенции. Той се фокусира върху превенцията, мониторинга на здравното състояние и грижите за мигрантите. Всъщност тези джобове на населението обикновено са трудни за свързване с италианската здравна система. Това е така, защото те живеят в контексти на висока социална маргинализация. Например малки групи мигранти, които живеят в изолирани и изоставени селски къщи в района на Фоджа.
Здраве и справедливост за всички
Моделът, разработен от A.Re.SS и подкрепен от „ Su.Pr.Eme Italia “, защитава здравето на мигрантите и най-уязвимите хора. Той също така разработи документи за публична политика. Те се стремят да се справят с неравенствата в достъпа до медицинско лечение, с които се сблъскват маргинализираните групи от населението в Италия. Такива интервенции са ключови за гарантиране на равенство в здравеопазването и благосъстоянието за всички – нещо, описано в италианската конституция – както и за прилагането на ефективни политики за обществено здраве, които защитават цялата общност.
Джовани Горгони
Джовани Горгони, е икономист с дипломи по бизнес икономика, мениджмънт на здравеопазването и фасилити мениджмънт.
От декември 2016 г. той е главен изпълнителен директор на AReSS (Agenzia Regionale Strategica per la Salute e il Sociale Puglia), правителствената агенция на Апулия за стратегическо планиране в областта на здравеопазването и социалните политики и за изследване на здравните процеси и технологии. В тази роля той е проектирал и разработил четири клинични мрежи (рак, инсулт, сърце и травма), внедрил три базирани на ценности лаборатории за Апулийска здравна система (икономично здравеопазване, финансиране въз основа на дейности, интегрирани клинични пътеки) и стартира регионалния проект за хронични грижи (Care Puglia 3.0).
Марко Марсано
Джузепе Мемола
Еторе Атолини