EuroHealthNet наскоро се присъедини към Консултативния съвет на Култура за здраве проект (2021 – 2023), който е подготвително действие на ЕС – Развитие на политики отдолу нагоре за култура и благополучие в ЕС, стартиран и съфинансиран от Европейския съюз. Целта му е да улесни обмена на знания, опит и успешни истории в ЕС, свързани с ролята на културата в подкрепа на благосъстоянието и здравето. Но какво въздействие оказват изкуството и културните дейности върху здравето и благосъстоянието?
Лина Папартите от EuroHealthNet, координатор на проекта в практиката, заедно със старши координатор на политиката, Дорота Сиенкевич, и директорът по проекти и операции за Culture Action Europe, Корнелия Кис, обсъждат резултатите.
Изкуството и културата укрепват здравето на населението
Налице са нарастващи доказателства както в европейски, така и в световен мащаб, които демонстрират как изкуствата, творческите и културните дейности могат да подкрепят и укрепят здравето на населението и общественото благополучие. Обширен преглед на литературата, включен в доклада на СЗО: Какви са доказателствата за ролята на изкуствата за подобряване на здравето и благополучието? (2019), подчертаха как различни дейности по изкуствата – като музика, литература, писане, театър, танци, визуални и културни дейности с участие – влияят положително върху психосоциалните и поведенчески процеси. Такива дейности, например, могат да насърчат хората да възприемат и поддържат по-здравословен начин на живот, да избягват рисково поведение, да намалят стреса и безпокойството и да подобрят здравната грамотност и самочувствието, което от своя страна може да доведе до подобрена мотивация и удовлетворение от живота, в допълнение към насърчаване на социалното включване.
Както беше описано в някои от предишните ни издания на списанието, ясно е, че изкуството и културата са ресурс за здраве. Това вече се илюстрира от някои европейски държави и региони – северозападната част на Италия особено – илюстриране на ползите от промоцията на здравето и превенцията на заболяванията.
Тези процеси се вписват добре и в иновативните и нововъзникващи икономически модели за обществен прогрес. Един такъв модел, Икономика на благосъстоянието, подчертава принципа за здраве и благополучие във всички политики и има за цел да намали екологичните, свързаните с работата и икономическите стресови фактори.
Овластяване и ангажиране на гражданите и общността в съвместното създаване на здраве
- Проект CultureForHealth също проведе преглед на обхвата[1]: изследователски синтез, който имаше за цел да обобщи по-нова литература относно доказателствата за културата, благосъстоянието и здравните интервенции.
Резултатът беше ясен: културата може да подкрепи стратегиите както за превенция, така и за лечение. Например, прегледът установи, че активното танцово и базирано на драма участие може да насърчи социалните компетенции, да намали рисковото поведение при младежите, да насърчи социалната ангажираност и да подобри умственото и физическото функциониране, както и да действа за повишаване на устойчивостта в напреднала възраст.
По време на пандемията от COVID-19 културата позволи появата на иновативни стратегии, които да помогнат на хората да се справят с предизвикателствата, да намалят стреса и краткотрайното безпокойство и да противодействат на отрицателните ефекти от социалната изолация. В по-широк план прегледът откри сериозни доказателства, че културното участие поддържа качеството на живот на хора от всички възрасти.
Не само културата и изкуствата са ефективни за поддържане и подобряване на здравето, но и лечението, грижите и управлението на болестта могат да се възползват от тях. Например психотерапевтичните центрове все повече използват изкуството за рехабилитация на своите пациенти. Терапията с фотография с участие дава възможност на хората с психични заболявания да работят по проблемни въпроси.
Проектът се стреми непрекъснато да събира подобни инициативи. Това е илюстрирано чрез наскоро стартирания проект директория на картата който включва над 500 примера за подходящи политики, проекти и програми, изпълнявани на местно, регионално, национално, европейско и международно ниво.
Култура по лекарско предписание
В този контекст схемите за лечение по лекарско предписание се предлагат във все по-голям брой европейски страни. (Разгледайте a доклад от неотдавнашното ни посещение в страната за обмен на лекарства относно социално предписване и базирани на общността подходи към здравето например.)
Насочване към дейности на общността, включително дейности за участие в изкуствата[2] често се извършват от лекари от първичната медицинска помощ или в някои страни от медицински/социални работници. Такива направления са достъпни за онези граждани, които имат немедицински проблеми и които може би изпитват социална изолация, самота или се нуждаят от допълнителна психосоциална подкрепа. Доклад, публикуван от NHS England и NHS Improvement, твърди това 20-30% от всички настоящи посещения при лекар в Англия са от хора, които търсят такава подкрепа.
Оценките показват ползите, които изкуството и културните дейности могат да имат върху психичното здраве, хроничната болка, управлението на сложни и дългосрочни състояния, социалната подкрепа и благосъстоянието.
Партньорства между секторите
Работейки заедно в здравния, културния, академичния, социалния сектор и секторите за градско развитие, можем да създадем по-цялостно разбиране за здравето. Трябва да се създадат системни възможности за сътрудничество. Наличието на благоприятни фактори като специални ресурси, политики и защитници в общността прави подобни инициативи по-вероятно да пуснат корени и да се разширят.
Ефективната съвместна работа обаче изисква време и усилия. Съществува очевидна нужда от образование и обучение в подкрепа на разработването и възприемането на нови начини на работа. Повишената осведоменост за връзката между здравето и благосъстоянието и ползите от културните интервенции може значително да допринесе за промоцията на здравето. Овластяването на здравните специалисти да прилагат такива интервенции не само е от полза за пациентите, но същевременно подобрява професионалното удовлетворение на здравните работници.
Път напред
Първоначалните изследователски констатации от проекта CultureForHealth доведоха до три стратегически принципа, очертаващи посоката, в която тясното сътрудничество между здравния и културния сектор може да поеме в подкрепа на здравето и благосъстоянието на нашите общества:
- Повишаването на осведомеността за потенциалната култура може да допринесе за подпомагане на индивидуалното и общественото здраве и благополучие както като лечение, така и като превантивен начин на националните, регионалните и местните здравни власти.
- Признаване на културата, здравето и благосъстоянието като интердисциплинарна област на познание и практика.
- Разгръщане на потенциала на културата за насърчаване на икономика на благосъстоянието.
Ако бъдат приложени добре, горните препоръки биха могли да облекчат тежестта върху здравните и социалните системи и да помогнат за предоставянето на по-добри и по-специализирани услуги за населението. Това е уместно в контекста на възстановяването и повторното изграждане на устойчивост (както се насърчава чрез Процес на европейски семестър), готовността за бъдещи кризи (както е предложено в резултатите от Конференцията за бъдещето на Европа и Европейския здравен съюз), както и да допринесе за изпълнението на действията на Европейската Стълб за социални права.
1. Преглед на обхвата на CultureForHealth, който ще бъде публикуван на уебсайта на проекта по-късно през 2022 г. (https://www.cultureforhealth.eu/)
2. Torjesen, I. (2016) Социалното предписване може да помогне за облекчаване на натиска върху общопрактикуващите лекари. BMJ, 352:i1436