Могат ли общините да бъдат центрове за здравеопазване?

Насърчаването на здравето е процес, който дава възможност на хората да увеличат контрола и да подобрят своето здраве и по този начин тяхното благосъстояние и качество на живот. Много често фокусът в промоцията на здравето все още е върху опитите да се повлияе на индивидуалното поведение, въпреки многото препятствия, с които много хора, особено тези с по-малко ресурси, могат да се сблъскат, когато става въпрос, например, за по-активна дейност или хранене по начини, които поддържат здравето.

Много по-ефективен подход е да се промени средата, в която хората живеят, за да се направи здравословният избор лесен и привлекателен избор по подразбиране за всички. Но как общините могат да улеснят това? Членовете на Тематичната работна група на EuroHealthNet за здравословна градска среда обсъждат този въпрос.

През 1986 г. Световната здравна организация провежда първата си международна конференция за промоция на здравето. По време на това историческо събитие беше представена харта, очертаваща ангажиментите за по-здравословно бъдеще за всички. 

Хартата от Отава, която се състои от пет основни действия за промоция на здравето и предпоставки за здраве, се превърна в повратна точка в световното здравеопазване. Значението зад това важно събитие беше ясно: "... здравето се създава и живее от хората в рамките на тяхното ежедневие; където те учат, работят, играят и обичат."

Тези „ежедневни условия“ (като предоставяне на грижи, достъп до зелени площи и организиране на програми за благосъстояние) оформят живота на хората и в по-голямата си част са организирани и осигурени от всички нива на управление. Политически единици, следователно, са ключови заинтересовани страни в промоцията на здравето и превенцията на заболяванията. 

eberhard-grossgasteiger-iIFLDQmXPiw-unsplash

Общинските управи имат - средства да се направи техните общности „чадърни настройки за здраве“. И все пак това не е лесен подвиг. Подобно на всички нива на управление, местният политически спектър е такъв силно комPlex един включителноING oфа гама отдели с различни приоритети. 

Икономиката на благосъстоянието се фокусира върху гарантирането, че хората не служат на икономиката, а че икономиката служи на тях и генерира здраве и благополучие за хората и планетата, като едновременно двигател и резултат от развитието. Редица градове експериментират как да постигнат това, като зачитат и възстановяват природната среда и ресурси, като същевременно насърчават подходи на участие, както и инвестират в превенция и предоставят възможности за всички да развият допълнително своите умения и таланти.

Лидерство в общественото здравеопазване за засилване на ангажираността

Насърчаване на други сектори да признаят това те също, допринасят за здравето и благополучието, изисква лидерство и действия от сектора на общественото здравеопазване. - секторът на общественото здравеопазване трябва да засили ангажираносттачрез повишаване на осведомеността и знанията сред местни лидери и други актьори от детерминанти на здравето, of как се разпределя здравето и как могат подобряване на положението в техните общности. Те също трябва демонстрират към други сектори, как целта за здраве и благополучие в края на краищата допринася на техните интереси твърде, така че да бъде възприето като общ, всеобхватен приоритет.

casey-horner-4rDCa5hBlCs-unsplash_edit_low

Области за действие

 Въпреки че всяка държава и всяка община в EU има разнообразна и наистина уникална ситуация, може да се каже, че повечето правителства не се съсредоточават достатъчно върху цялостното въздействие на техните политики намлява програми за здраве и благополучие, намлява им разпределение. Промоция на здравето В този смисъл често се смята за „доброволна“ задача и там липса на ясни мандати и необходимите управленски и административни структури, за да се гарантира, че различните участници работят заедно да съ-произвеждат здраве и благополучие.  
 
Обръщайки се към това, за да „направи общините чадър за здраве“ изисква инвестиции в капацитет, както и поддържащи управленски и административни структури. Освен това изисква по-добро, стандартизирано системи за наблюдение, , които могат да помощ за генериране доказателства около това, което работи, за стимулиране на устойчиво финансиране. 

Съвместни действия на ЕС за неравенствата в здравеопазването

За да се придвижат напред тези проблеми, Съвместното действие на ЕС относно неравнопоставеността в здравеопазването (JAHEE, 2019-2022) включва работно направление, което се фокусира върху темата за здравословната среда на живот. Включени, идентифицирани и споделени органи на държавите-членки подходящи стратегии, политики и практики в техните страни за укрепване на ролята на общинските власти за подобряване на здравето и намаляване на неравенството. Участващи страни и общини реализирани пилотни инициативи за напредък в действията в областта, с акцент върху изграждането на капацитет, структурното развитие, планирането и работата в мрежа. 

Наученото беше събрано в набор от насоки за прилагане и застъпничествоза практици, вземащи решения и заинтересовани страни, за градско планиране. Допълнителни описания и резултати от работното направление JAHEE върху HLE са налични на Уеб сайт JAHEE и Health Inequalities Portal. 

Когато JAHEE приключи, няколко бивши партньори, които също бяха членове на EuroHealthNet, създадоха Тематична работна група (TWIG) за здравословна среда на живот, за да надгради инерцията на предприетата работа и да продължи да споделя обучение и опит. 

JAHEE-Лого

Надграждане на инерция

Когато JAHEE приключи, няколко бивши партньори, които също бяха членове на EuroHealthNet, създадоха Тематична работна група (TWIG) за здравословна среда на живот, за да надгради инерцията на предприетата работа и да продължи да споделя обучение и опит.

 

XarxaSalut

На XarxaSalut Основната цел е да се улесни интегрирането на здравната перспектива във всички местни политики в испанския регион Валенсия, чрез рамка за действие с примери за най-добри практики и научни доказателства. Основната цел е да се подобри разбирането на общините за факторите, които влияят върху здравето и неравенствата в здравеопазването. Активното участие и междусекторните стратегии също се насърчават, за да се подобри здравето на общността. 

  • 267 общини (от общо 542, 49.2%) са се присъединили към мрежата, представляващи 75% от населението на Валенсия (приблизително 5 милиона души). 
  • Всяка община трябва да премине през различни етапи, включително: създаване на многосекторна общинска група, анализ и картографиране на здравната ситуация и прилагане и оценка на приоритетни действия.
  • XarxaSalut разработи четири методологични ръководства, а именно едно относно действията на общността за здравен процес, както и речник, който има за цел да „изгради общ език“ около съответните концепции за заинтересовани страни извън здравеопазването и да подкрепи усилията на общините да преминат през тези етапи.
  • Създаден е и инструментариум като набор от подходи за участие, които да помогнат на общините и обществените сдружения да работят заедно.
  • Предлага се набор от интервенции, основани на доказателства, които попадат в областите на компетентност на общината, насочени към 11 различни теми, включително ранните години, юношеството и младите хора, мобилността и урбанизма, изкуството, културата и емоционалното благополучие и продоволствената сигурност. 

Нов регионален указ, приет през пролетта на 2023 г., налага общините, които се присъединяват към XarxaSalut, да организират междусекторни таблици и обединяват различни отдели за определяне и прилагане на приоритети за действие. Всички първични здравни центрове също трябва да разработят „здравни съвети“. 60% от представителите в тези два органа представляват обществени асоциации, докато 40% са професионалисти от публичния или частния сектор.

Италия: насърчаване на здравето и благополучието

В Торино, Италия, и по-малките общини в околността средствата на ЕС за устойчивост и възстановяване се използват за създаване на обществени домове, които инициират действия за насърчаване на здравето и благосъстоянието. Местните участници ще се съберат в общности от практики, за да идентифицират, приложат и оценят действия, които са насочени към различни детерминанти на здравето, насърчават здравето и намаляват неравенствата в здравеопазването. Неравнопоставеността в здравеопазването ще бъде общ показател за стимулиране на оценка на местните социални иновации. 

Подходът ще бъде иницииран от здравните власти, които ще изработете и споделете преглед на географските и социалните неравенства в детерминантите на незаразните болести, рака и смъртността, както и използването и качеството на здравеопазването и социалните грижи. 

За да се определи какво може да се направи във всяка среда, за да се намали рискът от неравенства, които могат да бъдат избегнати, и да се подобри достъпът до грижи и тяхното качество, след това всяка община ще организира различни общности на практика. Членовете на общността на практикуващите ще преминат обучение и ще участват в цикли от одити на здравния капитал, за да открият конкретни пропуски в здравеопазването, да дадат приоритет на действията, да ги изпълнят и след това да оценят резултатите. Целта е да се разпространи и пренесе моделът в други общини, да се насърчат и засилят усилията за намаляване на неравнопоставеността в здравеопазването в местните общности в цяла Италия.

Научете повече за Използването от Италия на финансирането на ЕС за възстановяване и устойчивост за справедливост в здравеопазването в нашия годишен анализ.

 

Авторите искат да благодарят Росана Пейро Перес от Регион Валенсия и Джузепе Коста, от Университет в Торино, Регионална здравна обсерватория за приноса им към тази статия. 

Ингрид Стегеман
Програмен директор at EuroHealthNet

Ингрид Стегеман е програмен мениджър с почти 20 години опит в областта на здравните и социалните политики на ЕС и в управлението на проекти, съфинансирани от ЕС. Тя работи в платформите за политика, практика и изследвания на EuroHealthNet и отговаря за надзора и осигуряването на качеството на широкообхватните дейности на EuroHealthNet за намаляване на неравнопоставеността в здравеопазването чрез основните детерминанти на здравето. В момента тя управлява проекта Schools4Health на EuroHealthNet и нашия принос към изследователския консорциум FEAST, който се фокусира върху трансформирането на хранителните системи, като водеща политика.

Кристина Плац
Съветник at Федерален център за здравно образование (BZgA)

Оставете коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани *


Периодът за проверка на reCAPTCHA е изтекъл. Моля, презаредете страницата.

Абонирайте се за нашия пощенски списък

 

Успешно сте се абонирали за бюлетина

Възникна грешка при опит за изпращане на заявката ви. Моля, опитайте отново.

Ще бъдете абонирани за ежемесечния бюлетин на EuroHealthNet „Акценти в здравеопазването“, който обхваща справедливостта в здравеопазването, благосъстоянието и техните определящи фактори. За да научите повече за това как обработваме вашите данни, посетете раздела „поверителност и бисквитки“ на този сайт.

Съдържанието на този уебсайт е машинно преведено от английски.

Въпреки че са положени разумни усилия за осигуряване на точни преводи, може да има грешки.

Извиняваме се за неудобството.

Напред към съдържание