Психичното здраве на децата се оформя както от пространствата, които обитават онлайн, така и от света около тях. Социалните медии, игровите платформи и дигиталните класни стаи предлагат връзка и учене, но те са и търговски среди, създадени да привличат вниманието, да продават продукти и да влияят на поведението. Тези дигитални вреди не се появяват случайно – те са вградени в системи, предназначени за печалба. Тази статия надхвърля заглавията, за да изследва как търговските участници, пропуските в политиките и ежедневната среда се обединяват, за да повлияят на благосъстоянието на децата, като подчертава възможностите за създаване на по-безопасни и по-справедливи пространства в цяла Европа.
Марк Петикрю и Алис Томпсън от Факултета по обществено здраве и политика, Лондонско училище по хигиена и тропическа медицина и Мей ван Шалквик от Центъра за превенция на самоубийствата, причинени от пестициди, към Университета в Единбург, обсъждат.
Психичните разстройства при децата и младите хора са често срещани, като тревожността и депресията са преобладаващи. В световен мащаб 8% от децата и 15% от юношите изпитват психично разстройство, като самоубийството е третата водеща причина за смърт при 15-29-годишните. Въпреки че причините са сложни, Световната здравна организация (СЗО) отбелязва, че ранните негативни преживявания в дигиталните пространства играят роля и увеличават риска от психични заболявания.
Това не е изненадващо; дигиталният свят сега е една от най-мощните търговски среди, създавани някога. Сред безспорните ползи – социална подкрепа, мрежи от приятелства, образование, забавление и изграждане на дигитални умения – има и добре документирани вреди. Излагането на вредно съдържание и злоупотреби онлайн, като тормоз и сексуално насилие, е постоянно свързано с по-лошо психично здраве при децата.
Търговски натиск и онлайн вреди
Разглеждането на платформите на социалните медии през призмата на търговските детерминанти на здравето (CDoH) може да ни помогне да разберем как се създават тези вреди – от целенасочена реклама до пристрастяващи алгоритми – и с какви търговски цели. Вредите не просто възникват от тези системи; те са вградени функции, предназначени да извличат данни, внимание и печалба. Като такива, те представляват нова и бързо развиваща се форма на CDoH.
Комисията на Lancet по търговските детерминанти на здравето определя CDOH като „ системите, практиките и пътищата, чрез които търговските участници стимулират здравето и равенството “. Често фокусът на изследванията на CDOH е върху индустрии като тютюна, алкохола, изкопаемите горива и нездравословната храна. Всяка от тези индустрии използва добре документирани стратегии за създаване и нормализиране на вредите и след това за печелене от тях. Тези стратегии се споделят в различните индустрии – така нареченият корпоративен наръчник. Много от същите тактики сега се появяват и в дигиталната сфера.
Социалните медии като търговски детерминант на здравето
Корпоративните практики, които увреждат здравето, често включват:
- Политически практики (напр. лобиране, саморегулиране и заместване на политики)
- Научни практики (формиране на изследователски програми и разпространение на селективни доказателства)
- Маркетингови практики (инженерно желание и потребление)
- Управление на репутацията (напр. кампании за корпоративна социална отговорност, кампании за подобряване на имиджа, финансирани от индустрията благотворителни организации, „грийнуошинг“ и подобни дейности).
Компаниите за социални медии, както много други индустрии, използват тези стратегии в голям мащаб. Платформите са създадени целенасочено, за да се увеличи максимално ангажираността, като се използва пристрастяващ дизайн, системи за променливи възнаграждения и алгоритмични цикли на подсилване – често насочени към най-уязвимите, включително подрастващите. Тези характеристики са част от бизнес модела. Подобно на други индустрии, най-големите печалби идват от тези, които са най-засегнати: най-активните потребители.
Корпоративният наръчник, рекламите, алгоритмите и влиянието
Паралелите между социалните медии и по-старите вредни индустрии са поразителни. Тютюневата индустрия знаеше, че продуктите ѝ са пристрастяващи и причиняват рак и други заболявания, но го отричаше в продължение на десетилетия, всявайки съмнения относно причините . Индустрията за изкопаеми горива знаеше за изменението на климата през 1950-те години на миналия век и всяваше съмнения по същия начин.6 Опиоидната и хазартната индустрия проектираха пристрастяващи продукти, като същевременно ги предлагаха на пазара като безопасни - а големите технологични компании всъщност базираха дизайна на своите продукти на машините, разработени от хазартната индустрия.
По подобен начин, индустрията на социалните медии знае, че нейните системи причиняват очевидни психологически и социални вреди и се стреми да прикрие това чрез селективни доказателства, PR кампании и стратегически партньорства, както показаха Зеноне и колегите му. Вътрешни документи на Facebook, изтекли през последните години, показват осъзнаването на компанията за това как нейните алгоритми експлоатират несигурността на тийнейджърите. Една вътрешна презентация описва насочване към момичета на възраст 13–17 години, докато изтриват селфита , така че рекламодателите да могат да достигнат до тях в моменти на уязвимост.
Уроци от историята: отричай, разсейвай, забавяй
Индустрията на социалните медии следва добре изпитан корпоративен сценарий: отричай, разсейвай и забавяй: отричай и разсейвай от вредите и забавяй регулирането, като се застъпва за неясни и неефективни мерки и насоки за саморегулиране и финансира академични среди, за да поддържат наратива, че „са необходими повече изследвания“, точно както някога е правила тютюневата индустрия. И така, какво могат да направят общественото здравеопазване и политиците в отговор? Има поуки, които могат да се извлекат от други индустрии, един от които е да не се повтарят грешки от други неефективни опити да се убедят вредните индустрии да „се справят по-добре“. Доказателствената база ни казва доста за това какво да не правим:
- Не разчитайте на саморегулация. Доброволните кодекси многократно са доказали, че се провалят във всяка голяма вредна индустрия. Саморегулирането и доброволните насоки се използват от тези индустрии, за да се поддържа обичайното функциониране на бизнеса.
- Бъдете предпазливи с партньорствата. Публично-частните партньорства с индустриите често се застъпват, включително от самите индустрии. Те се проявяват в различни форми, като например призиви за партньорства с множество заинтересовани страни и подходи, обхващащи „цялото общество“. Доказателствата показват, че подобни сътрудничества с компании, които причиняват вреда, се използват за манипулиране на политиците и политическия процес, както и за забавяне на ефективни действия. Маркс (2019) отбелязваТези договорености често нормализират сътрудничеството с корпоративни участници, които „причиняват или изострят самите проблеми, които агенциите за обществено здраве се опитват да решат“. В дигиталното здравеопазване това може да означава правителства и неправителствени организации, които си партнират със социални медийни платформи, за да насърчават онлайн безопасността или осведомеността за психичното здраве – всичко това, докато същите тези платформи продължават да печелят от вредни алгоритми за ангажиране, реклама за наблюдение и манипулативен дизайн.
- Не поставяйте акцент върху индивидуалната отговорност и образователните подходи. Вредните индустрии винаги се стремят да прехвърлят вината върху потребителите и потребителите, далеч от структурните решения. Успоредно с това, това им позволява да внушат, че решението се крие и в реакциите на индивидуално ниво. В случая със социалните медии това означава повече образование и дигитална грамотност. Макар че те са важни, трябва да помним, че самото образование не може да се бори с инженерно обусловената, комерсиално мотивирана зависимост и излагането на вредно съдържание и маркетинг на нездравословни продукти.
Това са някои от уроците, които научихме от анализите на други индустрии. Някои твърдят, че можем да отидем по-далеч и да приложим регулаторните поуки, извлечени от Рамковата конвенция за контрол на тютюна.
В анализ на приноса на социалните медии за разпространението на дезинформация, Денис и Линдберг твърдят, че успехът в справянето с въздействието на тютюна предполага, че международното право за регулиране на социалните медии може да бъде плодотворен път напред.
Независимо дали това е така или не, перспективата на CDoH ни казва, че решенията трябва да вземат предвид конструктивните характеристики на вредните продукти, включително как и защо са се появили и как допринасят за вредите и печалбите. Вредните бизнес модели също трябва да бъдат част от здравната политика.
Защо само образованието не е достатъчно
Ако социалните медии са търговски определящ фактор за здравето, първата стъпка е да се признае, че вредата не е просто въпрос на индивидуална „злоупотреба“. Проблемите са структурни. Реакциите на общественото здравеопазване, които разчитат единствено на дигитална грамотност или обучение на потребителите, са недостатъчни и дори могат да бъдат контрапродуктивни, тъй като прехвърлят вината от индустрията върху потребителите – повтаряйки се в кампаниите за „отговорно пиене“ или „отговорен хазарт“ на други сектори.
Вместо това, действието трябва да започне със спиране на това, което вече знаем, че не работи:
- Прекратяване на зависимостта от саморегулиране, която забавя ефективната политика.
- Прекратяване на вредни партньорства, които легитимират експлоататорски практики.
- Оспорване на наративи, които представят вредите като „потребителска грешка“.
- Фокусиране върху интервенции нагоре по веригата, които са насочени към дизайна на самите платформи и бизнес модели.
Можем също така да повишим обществената и политическата осведоменост за вредите и как те се причиняват, използвайки установени техники за контрамаркетинг и като направим доказателствената база достъпна и разбираема чрез използването на различни медии, като например филми.
Ако даден продукт или услуга не са безопасни, трябва да се запитаме защо изобщо се предлагат на потребителите. Този принцип, познат от контрола на тютюна и хранителната политика, важи в същата степен и за дигиталната област.
Структурна промяна заради индивидуалната вина
Индустрията на социалните медии не е уникална; тя е най-новата и може би най-сложна проява на дългогодишен търговски модел. Признаването ѝ като такава ни позволява да преминем отвъд обвиняването на отделни лица и вместо това да регулираме системи, които печелят от вреда. Успехът се постига чрез структурни политики, които намаляват експозицията и дисбаланса на властта, от изискванията за прозрачност до ограниченията върху рекламата и регулирането на дизайна.
Тъй като общественото здравеопазване започва да третира дигиталните среди като част от търговските детерминанти на здравето, предизвикателството – и възможността – е да се предотврати повторението на историята чрез нов вектор на вреда.
Документалният
Гледайте документалния филм „Разкриване на влиянието“ и научете как търговските участници влияят върху политиката и общественото здраве.
Марк Петикрю
Марк Петикрю е професор по обществено здраве в Лондонското училище по хигиена и тропическа медицина (LSHTM). Той е директор на Изследователския отдел за обществено здравеопазване към NIHR.
Основните му изследователски интереси са в областта на разработването на политики, основани на доказателства, и неравенствата в здравеопазването. Изследванията му са съсредоточени върху търговските детерминанти на здравето – по-специално върху влиянието на нездравословните стокови индустрии върху здравето (напр. чрез промотиране на тютюн, алкохол и нездравословни храни, както и хазартни продукти). Последните му изследвания включват анализи на дезинформация, разпространявана от организациите за корпоративна социална отговорност (КСО) в индустрията, и общия „наръчник“, който се използва в тези и други индустрии, включително фармацевтичната, технологичната и дигиталната медийна индустрия.