На 1st и 2nd от февруари 2018 г., по време на конференцията Health4LGBTI в Брюксел, Европейската комисия ще стартира нов и иновативен курс на обучение за здравните специалисти за това как да се намалят здравните неравенства за лесбийки, гейове, бисексуални, транс и интерсексуални (ЛГБТИ) хора. Това ще бъде кулминацията на 2-годишен пилотен проект, осъществен от консорциум от 5 партньори от ЕС, назначени от Европейската комисия и финансирани от Европейския парламент. Досегашните резултати включват проучване на опита на здравните специалисти и ЛГБТИ хора и препоръки за напредък.
Проектът Health4LGBTI има за цел
През септември 2015 г. Европейската комисия представи планове за мащабен и амбициозен проект. Целта беше да се изследват здравните неравенства, изпитвани от ЛГБТИ (особено тези в уязвими ситуации), да се идентифицират бариерите, пред които са изправени здравните специалисти, когато предоставят грижи на ЛГБТИ пациенти, и въз основа на резултатите от изследването да се разработи, тества и валидира обучение курс за здравни специалисти за това как да се намалят здравните неравенства.
Мултидисциплинарен екип с опит в областта на общественото здраве, правата на човека, здравето на ЛГБТИ, неравенствата в здравеопазването и обучението беше избран да предприеме проекта. Под координацията на Университетската болница във Верона (IT), европейските партньори-EuroHealthNet (BE/EU), ILGA Europe (BE/EU), Университета в Брайтън (Великобритания) и Националния институт по обществено здраве-Национален институт по хигиена Полша (PL) работи с Health4LGBTI от март 2016 г.
Фаза на изследване - Основни констатации
Първите 12 месеца от проекта бяха посветени на изследвания, ръководени от Университета в Брайтън в сътрудничество с ILGA Europe.
Направихме кратка снимка на настоящата ситуация, включително научен преглед на рецензирани списания и цялостен обхват на сивата литература от 27 държави -членки и съответни европейски/международни източници (виж фиг. 1)
Това беше последвано от качествено изследване, състоящо се от 12 проучвания във фокус групи (шест групи със здравни специалисти и шест групи с ЛГБТИ лица), проведени в шест държави -членки (Белгия, България, Италия, Литва, Полша и Великобритания).
Констатациите разкриват съществуването на неравенства в здравето, бариери и дискриминация въз основа на сексуалната ориентация, половата идентичност и половите характеристики на ЛГБТИ хората. Много от бариерите, които ЛГБТИ хората изпитват, са свързани със стигмата, дискриминацията и поверителността на пациентите. Установено е, че бариерите за здравните специалисти са свързани с липса на знания или културна компетентност относно живота и нуждите от здравеопазване на ЛГБТИ. ЛГБТИ хората и здравните специалисти, участващи в проекта, се съгласиха, че задължителното обучение по проблемите на ЛГБТИ е необходимо за целия персонал в здравните услуги.
Констатациите също така подчертаха пропуските в изследванията, а именно по отношение на здравния профил и специфичните нужди, по -специално на транс и интерсексуалните хора, и по въпроса за това как се проявява множествената маргинализация (ЛГБТИ хора, които са по -възрастни, по -млади, с увреждания, мигранти, живеещи в селските райони, или живеещи в бедност) може да повлияе на здравните резултати.
И двата доклада могат да бъдат изтеглени от Уебсайт Health4LGBTI.
Разработване и пилотиране на курса за обучение - предизвикателства и решения
Въз основа на резултатите от изследванията е разработен пакет за обучение от Университетската болница във Верона, ILGA-Европа и Националния институт по обществено здраве-Национален институт по хигиена
Основното предизвикателство беше да се разработи пакет за обучение, подходящ за редица здравни специалисти (лекари - общопрактикуващи лекари и специалисти - медицински сестри, психолози, социални работници, административен персонал) във всички дисциплини на здравеопазването, които потенциално биха могли да бъдат приложени на всеки етап от образованието и трудовия живот, от бакалавърско ниво до продължаващо професионално образование и в различни държави -членки на ЕС.
Решението беше иновативен и интерактивен модулен курс за обучение, състоящ се от 4 самостоятелни модула с пълна продължителност между 8-10 часа (виж фиг.2). Сегментирането на модулите, свързани с конкретни учебни цели (умения, знания, нагласи) означава, че курсът може да бъде адаптиран към различни целеви аудитории (от медицински специалисти до административен персонал на личния лекар) и към различни културни контексти. Курсът е успешно пилотен в шест държави-членки (Белгия, България, Италия, Литва, Полша и Обединеното кралство) и ще бъде достъпен онлайн на уебсайта на ГД „Санте“ през 2018 г.
Следващи стъпки - Препоръки за промяна
Въпреки напредъка, постигнат в Европа в борбата със социалното изключване и дискриминацията, изпитвана от ЛГБТИ хората, най -вероятните първопричини за неравенствата в здравето, които са идентифицирани в изследването, са i) културни и социални норми, които дават предпочитание и приоритизират хетеросексуалността; ii) стрес на малцинствата, свързан със сексуалната ориентация, половата идентичност и половите характеристики; iii) виктимизация; iv) дискриминация (индивидуална и институционална) и; v) стигма.
Поради тази причина е важно здравните системи и здравните специалисти да гарантират, че предоставянето на здравни услуги е достъпно за ЛГБТИ пациенти. Осигуряването на задължително обучение е важна част от този процес, при който културата на хетеронормативността може да бъде демонтирана и заменена от по -приобщаваща среда, която признава нуждите на ЛГБТИ хората и улеснява достъпа до подходящи грижи.
Повече информация за Health4LGBTI и всички доклади можете да намерите на линия. За да регистрирате интереса си към участие, свържете се с Anne Pierson (a.pierson@eurohealthnet.eu)
За автора
Тази статия е подготвена от мрежата Health4LGBTI - Франческо Амадео, Софи Оуян, Кат Браун, Клизия Буниото, Рут Дейвис, Валерия Дониси, Франческо Фаринела, Лоренцо Гиос, Ник МакГлин, Масимо Мирандола, Ан Пиърсън, Нуно Пинто, Алекс Полард, Магдалена Росинска, Жулиет Санчезхер-Ламбер, Марта Niedźwiedzka-Stadnik, Каролина Zakrzewska, Laetitia Zeeman.
Мрежата Health4LGBTI
Тази статия е подготвена от мрежата Health4LGBTI - Франческо Амадео, Софи Оуян, Кат Браун, Клизия Буниото, Рут Дейвис, Валерия Дониси, Франческо Фаринела, Лоренцо Гиос, Ник МакГлин, Масимо Мирандола, Ан Пиърсън, Нуно Пинто, Алекс Полард, Магдалена Росинска, Жулиет Санчезхер-Ламбер, Марта Niedźwiedzka-Stadnik, Каролина Zakrzewska, Laetitia Zeeman.