EDITORIAL
Европейският съюз е в решаваща повратна точка. Преминаването му към конкурентоспособност с благоприятни за бизнеса политики носи както възможности, така и предизвикателства. Въпреки че процъфтяващата икономика е важна, тя не трябва да става за сметка на общественото здраве или да влошава социалните неравенства. Влиянието на търговските детерминанти на здравето – как бизнес практиките влияят върху здравето – не може да бъде пренебрегнато. Това издание подчертава как защитниците на общественото здраве се засилват с иновативни решения и настояват за системна промяна за по-справедлива, по-здрава и по-просперираща Европа. Директорът на EuroHealthNet, Caroline Costongs обсъжда.
През последните месеци станахме свидетели на променящ се разказ относно приоритизирането и защитата на европейската икономика, която е под натиск. Въпреки че можем да се съгласим, че се нуждаем от повече инвестиции и иновации в нашата икономика, този разказ надхвърля тези цели. В този нов разказ Европейската комисия посочва, че бъдещите бизнес дейности трябва да станат много по-лесни, по-бързи и по-прости.
Тази нова посока е подкрепена от доклада „Драги“ , който призовава за повишаване на конкурентоспособността на Европа чрез благоприятна за бизнеса индустриална стратегия, фокусирана върху „по-малко бюрокрация, по-малко регулации“. Но какво означава всичко това за нас в общественото здраве? Влиянието на търговските участници върху здравето, известно като търговски детерминанти на здравето, вече е силно осезаемо. Очаква се това въздействие да се увеличи още повече!
Струва си да се отбележи, че докладът на Драги е създаден въз основа на широки консултации със заинтересовани страни като гиганти като Amazon, Google, Европейската централна банка и престижни университети извън ЕС като Лондонското училище по икономика и Харвард. И все пак за тези от нас в здравния сектор на гражданското общество нямаше никаква възможност да допринесем. Следователно в доклада не се разглеждат рисковете за здравето, камо ли да се обсъди как инвестициите в здраве и благополучие могат да допринесат за процъфтяваща икономика.
Забавяне на политиките за насърчаване на здравето
С приемането на по-строги „тестове за конкурентоспособност“ за предложенията за политики, големи инициативи като мерките за тютюна, алкохола и храните по линия на Европейския план за борба с рака , както и предложения за устойчиви хранителни системи, намаляване на пестицидите, продукти без обезлесяване и безопасност на работното място, рискуват да бъдат допълнително забавени, отложени или просто да изчезнат напълно. Следващият мандат за конкурентоспособност на Европейската комисия също ще улесни корпоративните лобисти да участват в процеса на вземане на решения в ЕС, което означава, че индустрията би могла да се намеси още повече.
Разбира се, частният сектор винаги ще продължава да лобира и винаги ще бъде мощна машина. И все пак не можем да се обезсърчим от това в общественото здравеопазване. Ние имаме отговорност да засилим нашето застъпничество, да работим заедно и преди всичко да работим по-интелигентно с другите, за да се справим с комерсиалните детерминанти на здравето. Също така трябва да засилим работата си, като информираме обществеността за различните търговски тактики, които ги карат да бъдат пристрастени към използването на техните вредни за здравето продукти.
В това последно издание на нашето списание, точно това правят членовете на EuroHealthNet и тези от по-големия обществен здравен сектор. Zsófia Kimmel от Националния център за обществено здраве и фармация (NNGYK) в Унгария говори за това как те използват иновативни комуникационни тактики, за да достигнат до младите хора с информация за вейпинга и енергийните напитки и значението на ясната и лесно смилаема комуникация, когато става дума за здраве.
Корпоративна политическа дейност
Европейската комисия използва различни механизми за консултации, за да получи обратна връзка по своите инициативи и да постигне демократично разработване на политики. Но когато става въпрос за участие в тези консултативни процеси, сме изправени пред ситуацията на Давид и Голиат. В регистъра за прозрачност на ЕС са регистрирани над 30 000 лобисти , от които малка част са организации от гражданското общество или организации с нестопанска цел. Освен това много лобисти в секторите на алкохола, тютюна, фармацевтиката и храните са прикрити чрез фондации или мозъчни тръстове и за политиците не винаги е ясно кой стои зад техните доклади и послания.
Създаване на по-справедлив пейзаж
Очевидно е, че индустрията разполага с много повече ресурси, за да реагира на развитието на политиките на ЕС, отколкото гражданското общество. И така, как можем да направим тази среда по-справедлива? Трябва да изградим капацитета и ресурсите на гражданското общество, да работим заедно в съюзи между различните сектори и да създаваме възможности за значимо въздействие. Също така трябва да работим в по-тясно сътрудничество със здравните адвокати, за да измислим правни решения, тъй като саморегулирането от страна на частния сектор просто не работи. Трябва да затворим законодателните вратички, които се използват от индустрията. Както посочва например професор Никил Гокани от Университета в Есекс в статията си за етикетирането на хранителната информация , подобни вратички правят настоящите етикети за хранителна информация погрешни.
Друга страна на борбата са големите маркетингови бюджети на индустриите, използвани за проектиране на атрактивни опаковки и за запълване на физически и онлайн среди с реклами. Santé publique France обсъжда тази страна на борбата във Франция, където рекламата на алкохол насища младежките пространства, въпреки регулациите, които би трябвало да защитават младите хора.
Състезание към върха
Като специалисти в областта на общественото здравеопазване, ние сме в добра позиция да предоставим данни, убедителни доказателства и ясни препоръки, помагайки на политиците да улеснят вземането на здравословни политически решения. Например, Европейската комисия скоро ще отправи покана за разследване на въздействието на социалните медии върху психичното здраве на младите хора. Лабораторията за медии, информация и убеждаване към KU Leuven е готова да предостави доказателства. Както обяснява Каби Ванвинкелен в статията си , днешните маркетингови платформи са създадени специално за експлоатация, като ни захранват с това, което индустрията иска да консумираме – буквално и преносно.
И накрая, трябва да се замислим защо търговските участници имат силата, която имат. Каква е системната промяна, необходима за създаването на система, която работи за мнозина, а не само за малцина? Нашият старши координатор на изследванията, Самуеле Тонело, изследва един основен проблем – неравенството в богатството , призовавайки за по-справедливо разпределение, така че обществата да могат да се възползват от по-силни икономики и по-здрави граждани. Той твърди, че се нуждаем от регулация, за да гарантираме, че здравето е абсолютна цел, а не стока, която може да бъде пожертвана в полза на малцина.
Когато индустриите балансират рентабилността с благосъстоянието – например чрез насърчаване на по-здравословни хранителни системи – обществата жънат плодовете. Процъфтяващата икономика и общественото здраве могат и трябва да вървят ръка за ръка, създавайки честен цикъл, който е от полза за всички. Експерти от JA PreventNCD разглеждат как икономическа система, която дава приоритет на благосъстоянието, може да помогне за справяне с опасностите, породени от търговските сили, като избира дългосрочни ползи, които са от полза за всички, пред краткосрочни печалби, които обслужват само малцина.
Какво бъдеще искаме за Европа? Такъв, в който икономиките процъфтяват за сметка на хората и планетата? Или такава, при която справедливото разпределение на ресурсите води до по-силни икономики и по-здрави граждани?
Не искаме да се състезаваме със САЩ или Китай в „надпревара до дъното“. Искаме да поддържаме екологични, социални и здравни стандарти в нашите икономики и вместо това да имаме „надпревара към върха“. Ето защо действието върху търговските детерминанти на здравето е по-важно от всякога за следващия мандат на ЕС.
До следващия път и благодаря за четенето – Каролайн
Каролайн Костунгс
Каролайн Костонгс е директор на EuroHealthNet и експерт по обществено здраве и промоция на здравето. Каролайн ръководи мултидисциплинарен екип, работещ върху европейска и (под)национална политика, застъпничество, изследвания и изграждане на капацитет, насочени към неравенствата в здравеопазването. Каролайн е активна в различни форуми на ЕС и СЗО, консултативни съвети и различни проекти на ЕС и е член на ICC – Международен съвет за Европейската конференция за обществено здраве.